Как правильно составить протокол об административном правонарушении: Ошибка: 404 Представление не найдено [name, type, prefix]: category, docx, contentView

Статья 258. Случаи, когда протокол об административном правонарушении не составляется Раздел IV. Производство по делам об административных правонарушениях (ст. 245–297-10) Кодекс Украины об административных правонарушениях | Нормативная база Украины

Протокол не составляется в случае совершения административных правонарушений, предусмотренных статьями 70, 77, частью третьей статьи 85, статьей 153, если размер штрафа не превышает трех не облагаемых налогом минимумов доходов граждан, частью первой статьи 85, если размер штрафа не превышает семи не облагаемых налогом минимумов доходов граждан, статьей 107 (в случаях совершения правонарушений, перечисленных в части третьей статьи 238), частью третьей статьи 109, статьями 110, 115, частями первой, третьей и пятой статьи 116, частью третьей статьи 116², частями первой и третьей статьи 117 (при наложении административного взыскания в виде предупреждения на месте совершения правонарушения), статьями 118, 119, статьями 134, 135, 185³, статьей 197 (при наложении административного взыскания в виде предупреждения), статьей 198 (при наложении административного взыскания в виде предупреждения) настоящего Кодекса, если лицо не оспаривает допущенное нарушение и административное взыскание, что на него налагается.

Протокол не составляется в случае совершения административных правонарушений, рассмотрение которых отнесено к компетенции Национальной полиции, и административных правонарушений в сфере обеспечения безопасности дорожного движения, зафиксированных в автоматическом режиме.

Протоколы не составляются и в иных случаях, когда в соответствии с законом штраф налагается и взыскивается, а предупреждение оформляется на месте совершения правонарушения.

В случаях, предусмотренных частями первой и второй настоящей статьи, уполномоченными органами (должностными лицами) на месте совершения правонарушения выносится постановление по делу об административном правонарушении в соответствии с требованиями статьи 283 настоящего Кодекса.

Если во время составления постановления по делу об административном правонарушении лицо оспорит допущенное нарушение и налагаемое на него административное взыскание, то уполномоченное должностное лицо обязано составить протокол об административном правонарушении в соответствии с требованиями статьи 256 настоящего Кодекса, кроме случаев привлечения лица к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного статьей 185

3 настоящего Кодекса и правонарушений в сфере обеспечения дорожного движения, в том числе зафиксированных в автоматическом режиме. Данный протокол является приложением к постановлению по делу об административном правонарушении.

Постановление по делу об административном правонарушении составляется в двух экземплярах, один из которых вручается лицу, привлекаемому к административной ответственности.

В случае выявления административного правонарушения в сфере обеспечения безопасности дорожного движения, зафиксированного с помощью работающих в автоматическом режиме специальных технических средств, имеющих функции фото- и киносъемки, видеозаписи или средств фото- и киносъемки, видеозаписи, протокол об административном правонарушении не составляется, а постановление по делу об административном правонарушении выносится без участия лица, привлекаемого к административной ответственности. Копии постановления по делу об административном правонарушении и материалов, зафиксированных с помощью работающих в автоматическом режиме специальных технических средств, имеющих функции фото- и киносъемки, видеозаписи или средств фото- и киносъемки, видеозаписи, направляются лицу, привлекаемому к административной ответственности, в течение трех дней со дня вынесения такого постановления.

Протокол об административном правонарушении

Существует немало разнообразных административных правонарушений. Если подобный проступок был совершен, зафиксирован, должен быть составлен протокол. Он обладает некоторыми характерными особенностями и нюансами. Обычно составлением занимаются уполномоченные лица, а в качестве основы берется установленная форма. Если человек грозит составление протокола, можно проконсультироваться. Также консультация будет полезной для того чтобы в протоколе не дописали ничего лишнего. На юридическом портале несложно получить бесплатную консультацию по данному вопросу. Он располагает хорошими возможностями для консультации.

Протокол об административном правонарушении

Такой документ чаще всего составляется на месте нарушения. Все нарушения, за которые может быть выписан протокол, зафиксированы в Гражданском кодексе. Протокол об административном правонарушении чаще всего составляется полицейскими. Если нарушитель хочет обжаловать протокол, полезной будет консультация. Сейчас существует масса возможностей для ее получения. Можно отнести к ним информационно-аналитическую площадку. Там сформированы оптимальные условия для качественной бесплатной консультации. Она позволит узнать ключевые нюансы и прочие подобные сведения.

Гражданин, если он не согласен с протоколом, может его не подписывать. На документе производится соответствующая для подобных случаев пометка. Правонарушения административного порядка случаются регулярно. Поэтому оформляется немало протоколов. Растет и популярность консультация по конкретному вопросу. Чаще всего за нарушение накладывается штраф. Если нарушитель согласен с предъявленными ему обвинениями, может выписываться постановление вместо протокола. Оно выдается за

административное правонарушение разнообразных типов. Информация о конкретном наказании находится в постановлении.

Административное правонарушение и бесплатные консультации

Чтобы иметь возможность отстоять свои права, будет полезным инструментом юридический портал. Получение там бесплатной консультации может оказаться чрезвычайно полезным. Существует четкий порядок составления протокола об административном правонарушении, который несложно узнать на портале. Квалифицированный юрист проконсультирует бесплатно, поможет узнать главные нюансы и прочие детали. Юридический портал гарантирует предоставление качественных бесплатных консультаций по конкретному вопросу, что практически всегда весьма полезно.

Каков порядок составления протокола об административном правонарушении?

Протокол об административном нарушении — это составленный уполномоченным должностным лицом документ, в котором отображается событие нарушения закона (правонарушение). О том, что собой представляет документ, какие сведения должен содержать и как должен быть составлен, пойдет речь в этой статье.

Протокол об административном правонарушении

На законодательном уровне протокол об административном правонарушении упоминается статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, которая раскрывает основную суть и единые правила составления указанного документа. Протокол об административном правонарушении требует выяснения и внесения в него следующих сведений.

• День, месяц, год и населенный пункт составления.
• Название должности, фамилия, инициалы уполномоченного служащего, составившего документ.
• Данные о человеке или организации, которые являются нарушителями закона (фамилия, инициалы, данные паспорта, адрес проживания и прописки человека; юридический адрес, данные на директора в отношении организации).
• Информация о потерпевших и свидетелях по делу, если таковые есть (фамилии, инициалы, паспортные данные, адреса проживания).
• Данные о совершенном правонарушении (дата, место совершения, суть произошедшего).
• Ссылка на статью закона, который был нарушен.
• Пояснения человека или представителя организации по делу.
• Иные сведения, призванные помочь всесторонне рассмотреть дело.

Написание протокола об административных правонарушениях предполагает дачу разъяснений физическому лицу или представителю организации о правах и обязанностях нарушителя, установленных административным законодательством. О полученных разъяснениях делается запись в составляемом документе.

Лица, в отношении которых составляется протокол (гражданин или доверенное лицо организации), должны быть с ним ознакомлены. При желании эти люди могут оставить запись о своем несогласии с протоколом или разъяснения по сути текста, которые приобщаются к протоколу. Заверяется указанный документ путем проставления подписей уполномоченным работником, составившим протокол, и нарушителем (гражданином или доверенным сотрудником организации), в отношении которого протокол составлен. Если нарушители отказываются протокол подписывать, об этом отдельно записывается в документе.

2-й экземпляр протокола об административном правонарушении выдается лицу, о котором составлен протокол. Фигурант расписывается в получении копии. Также экземпляр получает потерпевший по делу, если таковой имеется. Если лицо, в отношении которого составляется протокол, при этом событии не присутствует, ему высылается экземпляр протокола по почте. Законом отведено на это 3 дня. 

Срок составления протокола об административном правонарушении

Сроки составления протокола об административном правонарушении можно разбить на 3 группы, в зависимости от ситуации. Протокол об административном правонарушении может быть составлен:

• незамедлительно;
• в течение 2 дней;
• после проведения административного расследования.

Сразу же, то есть в момент обнаружения нарушения закона, протокол пишется тогда, когда все нужные сведения для заполнения бланка протокола и прояснения обстоятельств случившегося установлены. Если нужно выяснить еще какую-то информацию, закон предусматривает возможность составить протокол в течение 2 дней с момента установленного нарушения. Если же в силу совершенного нарушения закона необходимо проведение расследования, то протокол составляется после расследования.

Административное расследование проводится, когда информацию можно получить только путем проведения экспертиз или других процессуальных действий, занимающих значительное время. Административное расследование в большинстве случаев не должно длиться дольше 1 месяца. Однако в некоторых ситуациях, возможность которых оговорена в п. 5 ст. 28.7 КоАП РФ, этот срок разрешается продлить. Если совершенное нарушение требует осуществления более длительного административного расследования, разрешенный срок оформления протокола об административном правонарушении может увеличиться до 6 месяцев. 

Образец составления протокола об административном правонарушении 

Единой формы протокола об административных правонарушениях, утвержденной законодательно, нет. Каждый госорган своими внутренними документами утверждает форму протокола, используемую в работе. Однако по содержанию и внешнему виду эти бланки мало чем отличаются.

Вверху по центру страницы стоит название документа — «Протокол об административном правонарушении» и знак «№», предполагающий проставление при заполнении протокола порядкового номера. Ниже слева необходимо написать число, месяц, год заполнения протокола, а справа — место составления, то есть наименование того населенного пункта, где выявлено нарушение закона и оформляется протокол.

Далее записываются сведения о сотруднике, составляющем протокол (должность, фамилия и инициалы), а также информация о фигуранте. Причем если записываются сведения о гражданине, то указывают не только фамилию, инициалы и паспортные данные, но и адрес — как регистрации, так и фактического проживания, телефон, данные о работе. В отношении организации указываются название, юридический и почтовый адреса, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), а также должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о назначении представителя юридического лица. Как правило, в этой роли выступает директор, а документом является приказ о назначении.

Основное место протокола об административном правонарушении отведено под описание события совершенного правонарушения. Ниже идут пустые графы, позволяющие записать сведения о свидетелях и потерпевших. Заканчивается протокол подписью нарушителя и подписью с расшифровкой сотрудника, оформившего протокол. Лицо, в отношении которого протокол составлен, своими подписями также подтверждает, что его права и обязанности были озвучены, что с протоколом он ознакомился и что копия документа им получена. Информация о получении экземпляра протокола удостоверяется не только подписью, но и проставлением даты вручения. 

Ошибки в протоколе об административном правонарушении 

Ошибки, допущенные в протоколе об административном правонарушении при оформлении, по своей значимости можно разделить на существенные и несущественные. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 24.03.2005 № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», существенным недочетом документа является отсутствие в протоколе информации, упомянутой в ст. 28.2 ч. 2 КоАП (п. 4 Постановления). Это значит, что в протоколе об административном правонарушении должны быть заполнены все графы и записана вся информация, о которой упоминалось выше.

Если протокол оформлялся при нарушителе, то должны присутствовать подписи, подтверждающие озвучивание прав и обязанностей, ознакомление с протоколом после оформления. Если же документ был составлен без нарушителя и нет достаточных фактов о сообщении ему о дате и месте оформления протокола, то это будет значительным нарушением процессуальных прав и может привести к отмене протокола и прекращению производства по делу. Вообще, любая ошибка в протоколе, являющаяся, по мнению Пленума Верховного суда РФ, существенной, может повлечь за собой отмену протокола и прекращение производства по делу.

ВАЖНО! Любые исправления в протоколе, особенно в сведениях, перечисленных в ст. 28.2 ч. 2 КоАП, должны быть заверены подписью должностного лица, составляющего протокол, и подписью нарушителя, удостоверяющей, что он с этими исправлениями ознакомлен и согласен.

К несущественным ошибкам в протоколе пленум относит все те недостатки информации, которые могут быть компенсированы в процессе рассмотрения дела по существу. К несущественным недостаткам, и об этом специально упомянуто в постановлении, относится также заполнение протокола в отсутствии нарушителя, если ему должным образом было сообщено о дате и месте составления протокола, но он без повода или по неуважительной причине не появился в назначенном месте в указанное время. Не являются существенными и не несут последствий орфографические ошибки в тексте протокола, если, конечно, это не ошибки в фамилиях. 

Назначение наказания без составления протокола об административном правонарушении

В некоторых ситуациях оформление протокола об административном правонарушении может и не случиться. Если зафиксировано нарушение, которое не несет большой общественной опасности и за которое предусмотрено наказание в виде предупреждения или штрафа, то протокол не нужен.

В соответствии со ст. 28.6 КоАП составление протокола не требуется, если сразу на месте назначается штраф или предупреждение. Эта ситуация требует вынесения постановления по делу об административном правонарушении, экземпляр которого получает и нарушитель — лично либо по почте, если он отказывается от личного получения.

Но если нарушитель не согласен с вынесенным постановлением (с самим совершением нарушения закона или с примененным к нему взысканием), протокол об административном правонарушении все-таки оформляется и прилагается к постановлению.

ФАС России | Протокол об административном правонарушении № 4-19.8-334/00-05-18

 

ПРОТОКОЛ № 4-19.8-334/00-05-18

об административном правонарушении

 

«25» мая 2018 года Москва

 

Протокол составлен заместителем начальника Управления — начальником отдела методологии и административного процесса Управления контроля промышленности ФАС России Дьяченко Сергеем Владимировичем по результатам административного расследования, проведенного в соответствии с определением от 10.04.2018 № 05/24951/18 по делу № 4-19.8-334/00-05-18 в отношении <…………>.

 

Событие административного правонарушения и его квалификация:

Согласно возложенным на Федеральную антимонопольную службу полномочиям по государственному контролю за соблюдением антимонопольного законодательства, и на основании статей 22, 25 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее — Закон о защите конкуренции), в связи с рассмотрением заявления ПАО «НК «Роснефть» о нарушении антимонопольного законодательства на рынке стальных бочек, ФАС России направила мотивированное требование в адрес ООО «Грайф Вологда» письмом от 29.06.2017 № АЦ/45338/17 (далее — Запрос ФАС России).

В соответствии с Запросом ФАС России ООО «Грайф Вологда» надлежало в срок до 17.07.2017 представить в антимонопольный орган следующую информацию и документы:

1. Краткую характеристику стальных бочек емкостью 216,5 дм3 (далее — Продукция), производимых Организацией и хозяйствующими субъектами, входящими в соответствии со статьей 9 Закона о защите конкуренции в одну группу лиц с Организацией (далее — предприятия группы лиц Организации). При этом указать классификацию, типоразмеры, перечень видов данной Продукции, по каждому из них указать основные свойства Продукции, функциональное назначение, качественные и технические характеристики, коды ОКП, ОКПД2 и ТН ВЭД, а также сведения о количестве (в килограммах) листового проката (в том числе в рулонах), необходимого для изготовления одной штуки Продукции и о размере доли (в — процентах) в себестоимости штуки Продукции.

2. Сведения об основных показателях хозяйственной деятельности Организации и предприятий группы лиц Организации, осуществляющих производство и (или) реализацию Продукции, за период с 01.01.2015 по 31.05.2017 по формам Таблиц № 1-2, данных в Приложении.

3. Сведения о закупках сырья и комплектующих (работ, услуг), связанных с производством Продукции, за период с 01.01.2015 по 31.05.2017 по форме Таблицы № 3, данной в Приложении.

4. Сведения о закупках листового проката (в том числе в рулонах), связанного с производством Продукции, за период с 01.01.2015 по 31.05.2017 по форме Таблицы № 4, данной в Приложении.

5. Сведения о загрузке мощностей оборудования Организации и предприятий группы лиц Организации, на котором осуществляется производство Продукции, за период с 01.01.2015 по 31.05.2017 по форме Таблицы № 5, данной в Приложении.

• • • Сведения о полной структуре себестоимости Продукции за период с 01.01.2015 по 30.05.2017 по форме Таблицы № 6, данной в Приложении.

    • Сведения об иных предприятиях, которые имеют возможность производить Продукцию, в том числе находящихся на территории иностранных государств, с указанием наименования организации, юридического и фактического адреса, контактного номера телефона.

    • Подробное описание причин произошедшего увеличения цены на Продукцию (информацию необходимо представить по каждому виду Продукции отдельно) Организацией и (или) предприятиями группы лиц Организации в 2015 году по отношению к 2014 году, в 2016 году по отношению к 2015 году, в 2017 году по отношению к 2016 году с указанием статей, по которым произошло изменение затрат и обоснованием величины (размера) изменения цены с приложением копий подтверждающих документов и соответствующих расчетов.

    • Подробные письменные объяснения о ценообразовании на Продукцию в период с 01.01.2015 по 30.06.2017.

      Согласно выписке из единого государственного реестра юридических лиц ООО «Грайф Вологда» зарегистрировано по адресу: улица Маяковского, дом 38, город Вологда, Вологодская область, 160000. Запрос ФАС России направлен по указанному адресу.

Согласно выпискам из системы электронного документооборота ФАС России «СЭД Кодекс» раздела «Корреспонденция» и онлайн системы отслеживания почтовых отправлений ФГУП «Почта России» (номер почтового отправления 12599313001194), Запрос ФАС России получен ООО «Грайф Вологда» 27.07.2017.

Выписки из системы электронного документооборота ФАС России «СЭД Кодекс» раздела «Корреспонденция» с номером почтового отправления 12599313001194 Запроса ФАС России и онлайн системы отслеживания почтовых отправлений ФГУП «Почта России» имеются в материалах дела.

21.07.2017 ООО «Грайф Вологда» направило сотруднику ФАС России по электронной почте ходатайство о продлении срока предоставления информации, указанной в Запросе ФАС России, до 01.09.2017 (далее — Ходатайство). Также в Ходатайстве указано, что ООО «Грайф Вологда» получило Запрос ФАС России 20.07.2017.

Копия Ходатайства приобщена к материалам дела.

До 01.09.2017 ООО «Грайф Вологда» осуществляло взаимодействие с сотрудником ФАС России посредством электронной почты в части уточнения формы представления сведений по Запросу ФАС России и представления сведений, указанных в пунктах 1, 7-9 Запроса (письма от 21.07.2017, 28.07.2018 и 31.08.2018). Копии указанных входящих и исходящих писем приобщены к материалам дела.

Вместе с тем по состоянию на 01.09.2017 информация, указанная в Запросе ФАС России, не была представлена в ФАС России в полном объеме.

Информация о действиях ООО «Грайф Вологда», предпринятых для предоставления информации и документов в полном объеме по Запросу ФАС России после 01.09.2017, в ФАС России отсутствует.

Сведения о невозможности представления ООО «Грайф Вологда» запрошенной антимонопольным органом информации в ФАС России отсутствуют.

• • •           Кроме того, согласно письму ООО «Грайф Вологда» от 17.05.2018 № 76959/18, представленному на определение ФАС России об истребовании дополнительных необходимых материалов по делу об административном правонарушении № 4-19.8-334/00-05-18 от 28.04.2018 № 05/31036/18 (далее — Определение), в период с 17.07.2017 по 25.10.2017 ООО «Грайф Вологда» в своей деятельности использовало автоматизированные системы управления, в частности «1С-Предприятие».

                Таким образом, обстоятельства, препятствующие ООО «Грайф Вологда» в представлении запрошенной антимонопольным органом информации после 01.09.2017, не установлены.

      Определением от 11.10.2018 № 05/70258/17 в отношении ООО «Грайф Вологда» возбуждено дело № 4-19.8-1784/00-05-17 об административном правонарушении и повторно запрошена информация, указанная в Запросе ФАС России.

25.10.2017 ООО «Грайф Вологда» представило нарочно в ФАС России запрашиваемую информацию в полном объеме (вх. ФАС России от 25.10.2017 № 162558/17, 162552-дсп/17, 162559/17).

В соответствии с пунктом 5.1 устава ООО «Грайф Вологда», утвержденного протоколом от 21.09.2017 № 01/2017 внеочередного общего собрания участников ООО «Грайф Вологда», руководство текущей деятельностью ООО «Грайф Вологда» осуществляет генеральный директор.

На основании протокола от 05.11.2016 № 04/2016 внеочередного общего собрания участников ООО «Грайф Вологда» генеральному директору <…………> продлены полномочия генерального директора ООО «Грайф Вологда» сроком на один год с 05.11.2016.

Исходя из представленных ООО «Грайф Вологда» сведений (письмо от 17.05.2018 № 76959/18), должностным лицом, ответственным за представление в антимонопольный орган информации по Запросу ФАС России, является <…………> , юрист ООО «Грайф Москва», которому в соответствии договором оказания возмездных услуг, заключенным 01.03.2013 между ООО «Грайф Вологда» и ООО «Грайф Москва» (прежнее наименование ООО «Грайф Торговый дом») (далее — Договор), было поручено взаимодействие и представление информации в антимонопольный орган информации по Запросу ФАС России от имени ООО «Грайф Вологда».

В соответствии с пунктом 1 Договора ООО «Грайф Москва» обязуется оказывать по заданию ООО «Грайф Вологда» услуги, в том числе юридические. Согласно пункту 4 Договора, передача документов или уведомлений, связанных с заключением, исполнением и прекращением договора, осуществляется почтовыми отправлениями с уведомлением о вручении, курьером, при личной встрече уполномоченных представителей Сторон, а также средствами факсимильной связи или электронной почтой с последующим направлением оригиналов документов или уведомлений в срок не более 10 дней. Документы, направленные средствами факсимильной связи или электронной почтой, являются действительными и имеют юридическую силу до момента получения оригиналов документов.

Вместе с тем ООО «Грайф Вологда» не представлены документы, подтверждающие обращение ООО «Грайф Вологда» к <…………> в рамках Договора по вопросу предоставления интересов указанного общества в связи с получением Запроса ФАС России.

Кроме того, в представленных ООО «Грайф Вологда» материалах отсутствуют сведения о выполнении <…………>   организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций в ООО «Грайф Вологда».

В силу этого, <…………>   не является надлежащим должностным лицом по смыслу статьи 2.4 КоАП.

Таким образом, надлежащим должностным лицом, отвечающим требованиям статьи 2.4 КоАП, является <…………> .

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в пункте 3.1 Постановления от 17.01.2013 № 1-П, непредставление или несвоевременное представление в федеральный антимонопольный орган, его территориальный орган сведений (информации), предусмотренных антимонопольным законодательством Российской Федерации, в том числе непредставление сведений (информации) по требованию указанных органов, а равно представление в федеральный антимонопольный орган, его территориальный орган заведомо недостоверных сведений (информации) могут повлечь неполное и (или) несвоевременное исследование антимонопольными органами соответствующих фактических обстоятельств, специфики товарных рынков и, как следствие, — искажение результатов контрольных мероприятий, нарушение прав и законных интересов субъектов, чья деятельность находится в сфере антимонопольного контроля, а также иных лиц.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Закона о защите конкуренции коммерческие организации и некоммерческие организации (их должностные лица), федеральные органы исполнительной власти (их должностные лица), органы государственной власти субъектов Российской Федерации (их должностные лица), органы местного самоуправления (их должностные лица), иные осуществляющие функции указанных органов органы или организации (их должностные лица), а также государственные внебюджетные фонды (их должностные лица), физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, обязаны представлять в антимонопольный орган (его должностным лицам) по его мотивированному требованию в установленный срок необходимые антимонопольному органу в соответствии с возложенными на него полномочиями документы, объяснения, информацию соответственно в письменной и устной форме (в том числе информацию, составляющую коммерческую, служебную, иную охраняемую законом тайну), включая акты, договоры, справки, деловую корреспонденцию, иные документы и материалы, выполненные в форме цифровой записи или в форме записи на электронных носителях.

В соответствии с частью 3 статьи 2.1. КоАП назначение административного наказания юридическому лицу не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение виновное физическое лицо, равно как и привлечение к административной или уголовной ответственности физического лица не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение юридическое лицо.

В силу пункта 15 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 24.03.2005 № 5 в соответствии с частью 3 статьи 2.1 КоАП в случае совершения юридическим лицом административного правонарушения и выявления конкретных должностных лиц, по вине которых оно было совершено (статья 2.4 КоАП), допускается привлечение к административной ответственности по одной и той же норме как юридического лица, так и должностных лиц.

С учетом изложенного, в действиях <…………> , выразившихся в несвоевременном представлении информации по мотивированному требованию антимонопольного органа, содержится состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 5 статьи 19.8 КоАП.

Место совершения правонарушения: ул. Маяковского, д. 38, г. Вологда, 160000.

Время совершения правонарушения: 02.09.2017.

Рассмотрение дела об указанном нарушении состоится «07» июня 2018 года в 11 часов 00 минут по адресу: 125993, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.11, эт. 4, каб. 405-в.

В соответствии с частью 1 статьи 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

 

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, законного представителя юридического лица, защитника, их объяснения)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Права и обязанности разъяснены ___________

 

С протоколом ознакомлен ___________

 

Подпись лица, в отношении

которого ведется производство

об административном правонарушении ___________

(ФИО физического лица или законного представителя юридического лица, расшифровка подписи, наименование должности, реквизиты документа, удостоверяющего его служебное положение, либо реквизиты доверенности уполномоченного законным представителем лица на участие в административном производстве. В случае отказа от подписания протокола делается отметка об отказе от подписания)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

<…>, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте составления протокола № 4-19.8-334/00-05-18 об административном правонарушении, на составление и подписание протокола не явился, направив защитника <…> с доверенностью от 24.05.2018 № б/н.

 

Заместитель начальника управления — начальник

отдела методологии и административного процесса

Управления контроля промышленности                                             С.В. Дьяченко

 

Копию протокола получил «__» _____________ 20__ г.

 

Подпись лица, получившего протокол

об административном правонарушении ______________________

Кодекс Грузии об административных правонарушениях

— Выберите публикацию для сравнения — 07/09/202102/08/2021 12/07/202128/06/202129/04/202129/04/202116/03/202102/03/202118/02/202129/12/202011/12/202012/11/202029 / 09/202018/09/202016/09/202016/09/202016/09/202017/07/202017/07/202015/07/202015/07/202014/07/202017/07/202013/07/202002/07 / 202025/06/202024/06/202012/06/202010/06/202012/06/202022/05/202022/05/202022/05/202021/05/202023/04/202023/04/202017/03/202005 / 02/202019/12/201912/12/201929/11/201926/11/201926/11/201901/11/201916/10/201916/10/201916/10/201920/09/201902/08/201904/07 / 201928/06/201930/05/201929/05/201929/05/201929/05/201929/05/201929/05/201903/05/201918/04/201919/03/201919/02/201922/12/201827 / 12/201826/12/201826/12/201822/12/201822/12/201813/12/201813/12/201830/11/201830/11/201831/10/201819/10/201821/09/201821/09 / 201805/09/201820/07/201821/07/201821/07/201821/07/201830/07/201821/07/201821/07/201820/07/201829/06/201805/07/201827/06/201830 / 05/201817/05/201818/05/201804/05/201820/04/201819/04/201819/04/201819/04/201804/04/201823/03/201807/03/201807/03/201807/03 / 2018 г. 07/03/201815/12/201715/12/201707/12/201707/12/201701/12/201726/07/201726/07/201726/07/201730/06/201728/06/201715/06/201715 / 06/201729/06/201701/06/201701/06/201717/05/201704/05/201704/05/201704/05/201721/04/201723/03/201729/12/201629/12/201621/12 / 201622/12/201601/12/201624/06/201624/06/201622/06/201608/06/201608/06/201627/05/201613/04/201602/03/201602/03/201619/02/201619 / 02/201611/12/201511/12/201511/11/201512/06/201512/06/201529/05/201501/05/201501/05/201501/05/201529/04/201520/03/201526/12 / 201424/12/201411/12/201431/10/201417/10/201418/09/201401/08/201429/07/201429/07/201426/07/201429/05/201402/05/201401/05/201421 / 03/201405/03/201405/02/201424/12/201327/12/201326/12/201325/12/201311/12/201327/11/201320/11/201327/09/201320/09/201306/08 / 201312/06/201330/05/201328/05/201325/03/201329/06/201222/06/201212/06/201205/06/201225/05/201222/05/201222/05/201208/05/201208 / 05/2012 15/05/2012 26/04/2012 26/04/2012 24/04/2012 24/04/2012 27/03/2012 27/03/2012 20/03/2012 28/02/2012 28/12/201127/12/201127/12 / 2011 г. 23/12/201128/12/201106/12/201124/11/201108/11/201108/11/201128/10/201111/10/201101/07/201101/07/201124/06/201124/06/201124 / 06/201103/06/201120/05/201117/05/201117/05/201117/05/201105/05/201108/04/201118/04/201122/03/201111/03/201111/03/201125/02 / 201122/02/201125/02/201117/12/201017/12/201017/12/201015/12/201015/12/201017/12/201015/12/201015/12/201007/12/201012/11/201028 / 10/2010 28/10/2010 17/09/2010 24/09/2010 21/07/2010 21/07/2010 16/07/201006/07/201002/07/2010 28/06/2010 28/06/2010 18/06/201004/05 / 201004/05/2010 27/04/2010 20/04/201008/04/2010 28/12/2009 25/12/2009 18/12/2009 18/12/2009 15/12/2009 15/12/2009 01/12/2009 20/11/2009 17 / 11/200906/11/200903/11/200920/10/200920/10/2009 17/07/2009 11/07/200907/04/2009 27/03/2009 30/12/200805/12/200805/12/200802/10 / 200815/07/200815/07/200805/07/200818/06/200811/03/200811/03/200818/12/200714/12/200720/11/200711/07/200711/07/200711/07/200703 / 07/200703/07/200729/06/200729/06/200722/06/200708/06/200705/06/200708/05/200708/05/200727/04/200730/03/200702/03/200714/02 / 2007 г. 29/12/200629/12/200629/12/200629/12/200629/12/200629/12/200629/12/200629/12/200629/12/200627/12/200627/12/200607/12/200624 / 11/2006 24/11/2006 25/07/2006 25/07/2006 24/07/2006 23/06/2006 23/06/2006 25/05/2006 25/05/2006 28/04/2006 28/04/2006 17/03/2006 28/12 / 200527/12/200523/12/200520/12/200516/12/200509/11/200501/07/200524/06/200523/06/200523/06/200523/06/200523/06/200523/06/200503 / 06/200513/05/200520/04/200506/04/200522/03/200525/02/200504/02/200529/12/200429/12/200429/12/200429/12/200424/12/200423/12 / 200423/12/200409/12/200425/11/200425/11/200428/10/200426/10/200401/07/200424/02/200405/12/200326/08/200314/08/200323/07/200318 / 07/200320/06/200306/06/200306/06/200308/05/200307/05/200328/03/200328/03/200325/12/200222/11/200219/11/200219/11/200206/11 / 200204/07/200204/07/200204/07/200204/07/200221/06/200201/03/200218/12/200112/10/200128/09/200122/06/200119/06/200102/03/200102 / 03/200113/12/200029/06/200028/06/200028/06/200014/06/200005/05/200024/03/200010/03/200009/09/199922/07/199920/07/199923/06 / 1999 г. 22/06/199922/06/199909/06/199928/05/199909/04/199924/12/199828/11/199825/11/199830/10/199817/09/199826/06/199812/06/199828 / 04/199828/04/199818/02/199818/02/199812/12/199712/12/199710/12/199712/11/199731/10/199728/10/199717/10/199717/10/199717/10 / 199716/09/199727/06/199724/06/199712/06/199713/05/199701/05/199717/04/199727/11/199627/11/199612/11/199618/09/199627/06/199627 / 06/199631/05/199619/09/199529/06/199508/03/199507/03/199523/02/199530/06/199430/06/199414/06/199417/03/199415/02/199413/07 / 199308/07/199313/05/199316/09/199203/08/199210/08/199128/06/199114/06/199114/05/199120/03/199130/01/199130/10/199004/09/199019 / 04/199005/06/198915/08/198809/08/198822/03/198821/12/198715/12/198702/11/198723/09/198703/08/198722/06/198719/06/198723/09 / 198611.06.198628.04.198621/11/198516/10/198509/08/198527/05/198531/12/1984

პარალელური შედარება ცვლილებების ნახვა

× {{/каждый}} Политика и процедуры

IRB | Управление Исследовательской Защиты

Предпосылки

Это руководство предназначено для помощи исследователям в разработке планов управления данными для данных исследований на людях.В руководстве представлены соответствующие определения и ключевые концепции, касающиеся данных исследований, проводимых людьми, описаны роли и обязанности по управлению данными, изложены элементы плана управления данными исследований и описаны требования к сохранению и использованию информации об исследованиях людей после завершения проектов.

Защита частной жизни и конфиденциальность информации о предметах исследования — это особая забота IRB в их обзоре управления данными исследований. Субъекты исследования должны иметь разумные основания полагать, что личная информация будет раскрыта только с их разрешения или способами, совместимыми с процессом получения согласия и в соответствии с законами и нормативными актами.Нарушение конфиденциальности может иметь серьезные последствия для субъектов исследования, включая потенциальную дискриминацию, неправомерное использование генетической информации, потерю страховки или потерю конфиденциальности. Даже при соблюдении всех соответствующих государственных и федеральных законов, политик университетов и больниц, а также требований IRB, направленных на защиту конфиденциальности индивидуально идентифицируемой частной информации субъекта исследования, нарушения конфиденциальности могут иметь место и действительно имеют место. Такие нарушения могут быть непреднамеренными (случайными) или по неосторожности, преднамеренными или принудительными в соответствии с нормативными актами или законом.

Четко определенные и строго соблюдаемые процедуры для защиты конфиденциальности людей в качестве субъектов могут значительно снизить вероятность нарушения конфиденциальности данных исследований на людях и должны быть частью каждого дизайна исследования.

В дополнение к этому руководству исследователям может потребоваться техническая поддержка либо со стороны UVM Enterprise Technology Services (ETS), либо со стороны College of Medicine Technology Services (COMTS) для помощи в разработке адекватного протокола защиты исследовательских данных.Контакты перечислены ниже.

UVM Группа операций по информационной безопасности

[email protected]

COM IT Information Security

[email protected]

Политики Университета Вермонта (UVM), упомянутые в этом документе:

Процедуры информационной безопасности

Интеллектуальная собственность

Политики медицинского центра UVM:

Сотрудники UVMMC могут просматривать соответствующие политики во внутренней сети UVMMC.

Обратите внимание, что информация в этом руководстве была актуальной на момент выпуска руководства летом 2015 года.Однако по мере развития технологий и социальных норм стандарты управления данными могут измениться.

Определения и ключевые понятия

Анонимизация

Этот процесс удаляет информацию из данных, которая позволяет распознать конкретных лиц. Распространенными стратегиями анонимизации данных являются удаление или маскирование личных идентификаторов, таких как имя и номер социального страхования, а также подавление или обобщение квазиидентификаторов, таких как дата рождения и почтовый индекс. Также могут применяться ограничения на размер ячейки.Обычно анонимные данные не кодируются; обычно он не содержит ссылки на индивидуально идентифицирующую информацию, которая может быть доступна исследователю. Информация, которая была ранее записана или собрана без какого-либо из 18 идентификаторов, определенных HIPAA, и не назначен код, который позволил бы отследить данные до человека.

Кодирование

Кодирование — это процесс, в котором индивидуально идентифицирующая информация заменяется числом, буквой, символом или их комбинацией и создается ключ, связывающий код с идентификаторами.Ключ обычно хранится отдельно от закодированных данных. Кодирование — одно из средств защиты конфиденциальности данных исследования.

Правило конфиденциальности HIPAA требует, чтобы код для повторной идентификации информации о здоровье , а не происходил из идентификаторов человека или был связан с ними, а код , но не , мог переводиться для идентификации человека. Это требование может исключить использование так называемых хэш-кодов.

Конфиденциальность

Конфиденциальность означает ограничение доступа к информации, которую лицо раскрыло, в обстоятельствах, при которых это лицо может разумно ожидать, что информация не будет разглашена.Отношения между исследователем и участником исследования обычно носят доверительный характер. Эти отношения часто включают ожидание того, что личная информация, собранная для исследования, которое обычно считается конфиденциальным, не будет разглашаться за пределами исследовательской группы без явного разрешения или способами, несовместимыми с согласием на участие в исследовании.

Защищенная организация

Те организации, к которым применяются стандарты HIPAA Privacy Rule , называются «защищенными организациями».Они определяются как (1) планы медицинского страхования, (2) информационные центры здравоохранения и (3) поставщики медицинских услуг, которые в электронном виде передают медицинскую информацию в связи с операциями по оказанию медицинских услуг.

Данные

Словарь Merriam-Webster (2005) определяет данные как «фактическую информацию (как измерения или статистику), используемую в качестве основы для рассуждений, обсуждений или вычислений». Есть много способов категоризировать данные; в целях данного руководства термины, используемые в этом документе, описаны ниже.

Данные исследования относится к собранной и зарегистрированной фактической информации, которая обычно принимается в научных кругах и является необходимой для подтверждения результатов исследований. Данные исследования можно классифицировать как:

• Данные анонимного исследования: Данные исследования, в которых отсутствует информация, которая позволила бы исследователю распознать конкретных людей.
• Медицинские данные: Медицинская информация, созданная или полученная поставщиками медицинских услуг, страховыми планами и центрами обмена информацией, которая идентифицируется индивидуально, защищена федеральными законами и законами штата, включая Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 г. ( HIPAA ; см. определение ниже.).
• Идентифицируемый биопроб / идентифицируемая личная информация. Идентифицируемый биопробы — это биопрепарат, личность субъекта которого установлена ​​или может быть легко установлена ​​исследователем или связана с этим биопробом.
• Идентифицируемые данные исследования: Данные исследования, содержащие информацию, которая позволяет исследователю распознать конкретных лиц из данных.
• Косвенно идентифицируемые данные исследования: Данные исследования, закодированные с помощью ключа, связывающего данные с индивидуально идентифицирующей информацией.Ключ может быть доступен исследователю, а может и нет.
• Ограниченный набор данных: См. Определение ниже.
• Обработанные данные исследования: Анализы, описания и выводы, подготовленные в виде отчетов, рукописей, тезисов или статей.
• Опубликованные данные исследования: Письменная информация, распространяемая среди людей, помимо тех, кто занимается сбором исследовательских данных.
• Необработанные или первичные данные исследования: Информация, записанная в виде заметок, изображений, видеозаписей, бумажных опросов, компьютерных файлов и т. Д., относящиеся к конкретному исследовательскому проекту. Примеры таких данных: ответы на опрос, наблюдения за поведением, наблюдения за медицинскими симптомами, показания температуры, результаты поведенческих или медицинских тестов, биологические образцы и рентгенографические изображения.

Деидентификация

В соответствии с требованиями правила конфиденциальности HIPAA , этот процесс включает удаление следующих информационных элементов из медицинской информации.

1. Имена.

2.Все географические единицы меньше штата, включая почтовый адрес, город, округ, округ, почтовый индекс и их эквивалентные геокоды, за исключением первых трех цифр почтового индекса, если, согласно текущим общедоступным данным Бюро Census:

• Географическая единица, образованная путем объединения всех почтовых индексов с одними и теми же тремя начальными цифрами, содержит более 20 000 человек, а первые три цифры почтового индекса для всех таких географических единиц, содержащих 20 000 или меньше человек, заменяются на 000.

3. Все элементы дат (кроме года) для дат, непосредственно связанных с физическим лицом, включая дату рождения, дату поступления, дату выписки, дату смерти; и все возрасты старше 89 лет и все элементы дат (включая год), указывающие на такой возраст, за исключением того, что такие возрасты и элементы могут быть объединены в единую категорию возраста 90 лет и старше. Население почтового индекса можно определить на веб-сайте Бюро переписи населения США по следующему адресу: http://www.census.gov/popfinder/

4.Телефонные номера.

5. Номера факсов.

6. Адреса электронной почты.

7. Номера социального страхования.

8. Номера медицинских карт.

9. Номера получателей плана медицинского страхования.

10. Номера счетов.

11. Номера сертификатов / лицензий.

12. Идентификаторы и серийные номера автомобилей, включая номерные знаки.

13. Идентификаторы и серийные номера устройств.

14. Универсальные указатели веб-ресурсов (URL).

15. Номера адресов Интернет-протокола (IP).

16. Биометрические идентификаторы, включая отпечатки пальцев и голоса.

17. Фотографии анфас и любые сопоставимые изображения.

18. Любой другой уникальный идентификационный номер, характеристика или код, если это не разрешено стандартом HIPAA Privacy Rule для повторной идентификации.

Кроме того, медицинская информация может быть обезличена, если: физическое лицо и документирует методы и результаты этого анализа, или (б) охваченная организация, от которой получается медицинская информация, не имеет фактических знаний о том, что эта информация может быть использована для идентификации человека.

Шифрование

Шифрование — это процесс комплексного кодирования информации таким образом, чтобы ее могли прочитать только авторизованные стороны. Шифрование ограничивает доступ к данным, контролируя распространение алгоритма декодирования среди уполномоченных лиц. Шифрование — одно из средств защиты конфиденциальности исследовательских данных. Согласно HIPAA , если защищенная медицинская информация зашифрована, это действие обеспечивает «безопасную гавань» от нарушения HIPAA .

Закон о медицинском страховании, мобильности и подотчетности 1996 г. (HIPAA)

HIPAA — это федеральное законодательство, которое наряду с подзаконными актами обеспечивает правовую защиту медицинской информации. Это законодательство повлияло на проведение исследований, связанных с медицинской информацией. Важнейшей частью HIPAA для исследовательской деятельности являются так называемые правила конфиденциальности, часто называемые правилом конфиденциальности . Целью правила HIPAA Privacy Rule является защита конфиденциальности медицинской информации и определение прав пациентов в отношении их медицинской информации.Правило HIPAA Privacy Rule создало концепцию «защищенной медицинской информации» или « PHI », которая представляет собой индивидуально идентифицируемую медицинскую информацию, созданную или полученную покрываемым субъектом (см. Определение покрываемого субъекта выше).

Согласно Правило HIPAA о конфиденциальности, конкретное разрешение пациентов на использование медицинской информации в исследовательских целях может быть получено с помощью авторизации в дополнение к процессу получения согласия. Правило конфиденциальности HIPAA определяет виды информации, включенной в язык авторизации.При соблюдении определенных нормативных критериев IRB может отказаться от информации, содержащейся на языке авторизации, или изменить ее.

Honest Broker

Честный брокер получает юридически защищенные данные из своего источника и обычно кодирует, а затем деидентифицирует данные или создает ограниченный набор данных для использования в исследованиях. Честный брокер сохраняет ключ, связывающий код с идентификаторами отдельных авторов данных. Если возникают вопросы относительно достоверности или точности данных, честный брокер обычно может разрешить их, не раскрывая исследователю личности людей.В результате деятельности честного брокера исследование, проведенное с обработанными данными, может не включать людей, поскольку в данных отсутствует идентифицируемая личная информация.

Исследователь, активно участвующий в исследовании, в котором используются данные, не может быть честным посредником, как и любое лицо, находящееся под его наблюдением.

Идентификаторы

Идентификаторы — это особые информационные элементы, которые позволяют распознать конкретного человека.

Ограниченный набор данных

В соответствии с Правилом HIPAA конфиденциальности ограниченный набор данных определяется как защищенная медицинская информация, исключающая вышеупомянутые прямые идентификаторы лица или родственников, работодателей или членов домохозяйства этого лица.

Ограниченный набор данных может использоваться только для целей исследований, общественного здравоохранения или медицинских операций.

Соглашение об использовании данных между источником защищенной медицинской информации и получателем необходимо для использования ограниченного набора данных.Это соглашение ограничивает использование и раскрытие ограниченного набора данных, требует от получателя установить соответствующие меры предосторожности для ограничения дальнейшего использования и раскрытия информации, применяет правило HIPAA конфиденциальности к использованию ограниченного набора данных и запрещает идентификацию или контакт с лица, предоставившие данные.

Репозиторий

Репозиторий собирает данные, образцы или и то, и другое для будущих исследовательских целей. Репозиторий получает, обрабатывает, хранит и распространяет исследователям данные с образцами или без них.Репозиторий может быть или не быть честным брокером.

Конфиденциальные данные

Данные, которые поддаются индивидуальной идентификации и являются конфиденциальными, обычно считаются конфиденциальными и должны быть защищены соответствующим образом. Идентифицируемые данные, разглашение которых может иметь неблагоприятные последствия для субъектов или нанести ущерб их финансовому положению, возможности трудоустройства, возможности страхования или репутации, считаются очень конфиденциальными. IRB может рекомендовать применение Сертификата конфиденциальности в этих случаях, чтобы исследователи могли отказаться раскрывать имена или другие идентифицирующие характеристики субъектов исследования в ответ на требования закона.Список исследований, в которых полученные данные будут считаться высокочувствительными, можно найти в Приложении М., Раздел 1. Необходимо принять очень строгие меры безопасности для защиты данных исследований во время хранения или передачи.

Роли и обязанности по управлению данными о людях-субъектах

Главные исследователи (PI)

PI несут ответственность за разработку соответствующего плана управления данными, а также за обеспечение тщательной подготовки научных сотрудников для поддержания целостности исследовательских данных что собрано.Эти обязанности включают определение того, как лучше всего собирать, хранить, защищать, анализировать и распространять данные исследований.

Члены исследовательской группы

Основные обязанности координаторов исследований, ассистентов и сотрудников аналогичных должностей по управлению данными исследования обычно связаны со сбором данных исследования, обеспечением надежного и точного сбора данных исследования и защитой конфиденциальности собираемые данные исследований.

Статистики несут основную ответственность за обеспечение всестороннего и надлежащего анализа данных исследований.

Институциональные контрольные комиссии (IRB)

IRB несут ответственность за рассмотрение и утверждение предлагаемых планов управления данными с тем, чтобы права и благополучие субъектов исследования были надлежащим образом защищены.

План управления исследовательскими данными

Сводка четырех основных типов исследовательских данных представлена ​​в таблице ниже.

НЕПОСРЕДСТВЕННО ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ	КОСВЕННО ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ	9030 Данные содержат информационные элементы, которые позволяют связать данные с живым уникальным человеком.	Прямые идентификаторы в данных заменяются кодом, а ключ к коду связывает его с индивидуальными идентификаторами. Возможна повторная идентификация данных.	Индивидуальные идентификаторы никогда не регистрировались или были исключены из набора данных, и данные подвергались манипуляциям, что очень затрудняло повторную идентификацию людей. Данные не закодированы.	Некоторые указанные информационные элементы отсутствуют в данных. Повторная идентификация данных невозможна.

Перед тем, как начать новый научно-исследовательский проект, ИП и исследовательская группа должны выполнить следующие действия, связанные с управлением данными исследований.

Сбор данных

Приведенная ниже информация предназначена в качестве общего совета для исследователей по разработке плана управления данными.

План управления данными должен отражать, требует ли проект, чтобы эти данные включали

• Прямые идентификаторы,
• Если должен использоваться код, приводящий к косвенно идентифицируемым данным,
• Если исследовательские данные должны быть анонимными, или
• Если данные должны собираться вообще без идентификаторов.

Использование идентификаторов должно иметь четкое обоснование, поскольку это увеличивает риски для конфиденциальности данных субъекта. Если данные исследования закодированы, план должен описывать методологию кодирования и меры безопасности для хранения «ключа», связывающего код с идентификаторами. В общем, ключ следует хранить отдельно от данных.

Хранение данных

Исследователи должны решить, как они будут хранить данные исследований, в каком формате и как долго.Следует учитывать требования к хранению данных UVM и UVMMC, спонсоров и издателей, а также защиту интеллектуальной собственности и потенциальный обмен данными.

Вообще говоря, должно сохраняться достаточное количество исследовательских данных, чтобы результаты проекта можно было легко реконструировать. Хотя это не означает, что проект должен сохранять все необработанные данные исследования, которые были собраны, соответствующие статистические данные и анализ этих данных исследования должны быть сохранены вместе с любыми примечаниями или наблюдениями.

Некоторыми ключевыми проблемами для электронного хранения данных исследований являются: (1) тщательная документация, позволяющая надлежащим образом использовать данные исследований в будущем, и (2) использование форматов хранения, которые можно адаптировать к развивающемуся компьютерному оборудованию и программному обеспечению. Есть также некоторые дополнительные соображения, которые являются уникальными для хранения данных электронных исследований, в том числе быстрый доступ к данным, высокая скорость чтения / записи, возможность архивирования и удаления данных, низкая стоимость и система резервного копирования.

Хранение и удаление данных

Требования к спонсорам исследований, контракты на клинические испытания, условия и положения федерального гранта, планы обмена данными, защита интеллектуальной собственности, политика издателей и потенциальная будущая ценность данных исследования часто требуют длительных периодов хранения .Кроме того, политика UVMMC распространяется на данные о клинической помощи и других медицинских услугах. Как правило, применяется политика хранения записей UVM. Его можно найти по адресу http://www.uvm.edu/policies/general_html/recordretention.pdf

IRB настоятельно рекомендует исследователям удалить прямые идентификаторы, такие как те, которые перечислены в стандарте HIPAA Privacy Rule для деидентификации. , так что личность отдельных субъектов исследования не может быть легко установлена ​​на основе данных.Кроме того, исследователи должны организовать безопасное архивирование подписанных форм согласия. Такие процедуры хранения данных исследований служат для минимизации рисков для субъектов. Процесс обзора IRB включает в себя просьбу к исследователям описать свои планы и процедуры по долгосрочному хранению данных исследований с участием людей в качестве субъектов, когда протоколы исследования закрыты.

Уничтожение данных исследований

Когда исследователи решают, что данные исследований больше не должны храниться, данные должны быть полностью и полностью уничтожены.Эффективное уничтожение гарантирует, что данные исследования не могут быть извлечены или восстановлены. Многие компании, занимающиеся хранением документов, теперь предлагают измельчение на месте и безопасное уничтожение письменных и электронных носителей.

Для данных электронных исследований IRB советует исследователям обращаться либо в Колледж медицинских технологических услуг COMTS, либо в Enterprise Technology Services (ETS), чтобы помочь в разработке адекватного плана уничтожения данных, поскольку простого удаления файлов данных недостаточно.

Безопасность данных

Планы управления исследовательскими данными должны обеспечивать надежное хранение бумажных и электронных исследовательских данных для предотвращения несанкционированного доступа, раскрытия или потери.Записи на бумажных носителях должны храниться таким образом, чтобы доступ был ограничен для уполномоченных лиц. Например, шкафы / зоны для хранения документов должны быть заперты и размещены в комнатах, которые обычно закрываются, когда они не используются.

Электронные исследовательские данные должны храниться на устройстве, которое имеет соответствующие меры безопасности, такие как уникальная идентификация авторизованных пользователей, защита паролем, шифрование, автоматическое управление исправлениями операционной системы (исправление ошибок), антивирусные средства управления, конфигурация межсетевого экрана и запланированные и автоматическое резервное копирование для защиты от потери или кражи исследовательских данных.Если исследователь предпочитает хранить непосредственно идентифицируемые данные частных исследований локально на жестком диске компьютера, этот компьютер, будь то ноутбук или настольный компьютер, должен быть зашифрован. Использование сети и серверов, обслуживаемых университетом, предпочтительнее сохранения данных на локальном жестком диске.

Ноутбуки, смартфоны, планшеты, съемные жесткие диски, «прыгающие» или «флеш-накопители», компакт-диски, DVD-диски и другие портативные устройства и съемные носители удобны, чтобы ваши исследовательские данные всегда были у вас под рукой.Внешние жесткие диски — это экономичный и удобный способ резервного копирования ваших исследовательских данных. Эти устройства, или , требуют решений для шифрования, если они используются для хранения или передачи непосредственно идентифицируемой частной информации. Это требование может быть отменено в зависимости от конфиденциальности собираемых данных. IRB примет такое решение.

Поскольку электронная почта небезопасна, для прямой идентификации данных частных исследований, которые будут передаваться по электронной почте, необходимо, чтобы файл данных был зашифрован перед отправкой.

IRB советует исследователям обратиться к Политике процедур обеспечения информационной безопасности университета или обратиться в соответствующую техническую службу поддержки из Колледжа медицинских технологических услуг (COMTS) или Enterprise Technology Services (ETS) за помощью в разработке адекватной защиты исследовательских данных. протокол.

Анализ данных и одобрение IRB

Первичный анализ

Первичный анализ относится к тому, как исходные данные исследования выбираются, оцениваются и интерпретируются для получения значимых и значимых выводов.После завершения анализа данных первичного исследования для протокола протокол должен быть закрыт IRB. Однако любой последующий анализ тех же данных исследования обычно считается вторичным анализом данных исследования.

Во время анализа, когда субъекты, как правило, больше не регистрируются, исследователь может подать заявку на одобрение IRB для анонимизации данных исследования, заполнив заявку на непрерывную проверку, описывающую, как идентификаторы будут удалены. Когда IRB одобряет предложение об удалении идентификаторов из оставшихся данных исследования, надзор IRB за исследованием прекращается, и исследователь может продолжить анализ теперь анонимных данных исследования.

Вторичный анализ

Любой новый, последующий вторичный анализ существующих данных исследований на людях требует либо: 1) рассмотрения и утверждения IRB до доступа к данным исследования или доступа к ним; или 2) решение IRB о том, что его проверка не требуется. См. Таблицу ниже.

IRB отвечает за определение: 1) вторичный анализ данных исследования увеличивает риски для субъектов, и 2) субъекты были должным образом проинформированы во время процесса первоначального согласия о возможности вторичного использования в исследованиях, сохранении конфиденциальности и уничтожении идентификаторы.На основании этих определений IRB может потребовать от исследователя получить информированное согласие субъектов для вторичного анализа.

Если набор данных не является анонимным, а именно не содержит прямых идентификаторов и кода, связанного с идентификаторами, исследователи, которые получают данные исследований от других исследователей для вторичного анализа, должны получить рассмотрение и одобрение IRB или решение IRB о том, что исследование не требует дальнейшего IRB обзор, до получения данных исследования. Исследователю, предоставляющему данные, возможно, потребуется проконсультироваться со своим учреждением, прежде чем делиться данными исследования с местными исследователями.Руководство по сбору, управлению, совместному использованию и владению данными в UVM можно найти по следующему URL-адресу. http://www.uvm.edu/spa/?Page=dataacquisition.html

РАССМОТРЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ IRB

ПОСЛЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ПРОТОКОЛА

9000 Есть ли данные?	Предлагаемый новый план анализа	Требование для проверки IRB
Нет	Изменение на анализ анонимных или анонимных данных исследовательского проекта Нет
Да	Переход к анализу данных для утвержденного в настоящее время протокола исследования.	Отправить изменение в исходное исследование на рассмотрение IRB предложенных изменений Вероятно, подходит для ускоренного рассмотрения, если риски для субъектов не будут увеличены.
Да	Анализ данных ранее утвержденного исследования после закрытия исходного исследования.	Подайте новую заявку на рассмотрение IRB с протоколом, описывающим данные исследования и план анализа. Приложите копию письма об одобрении IRB и одобренную IRB форму согласия на исходное исследование, в котором были собраны данные. Примечание: если исходный протокол и согласие, утвержденные IRB, не включали информацию о новом предложенном анализе, заявка на рассмотрение должна включать процедуру получения согласия или запрос на отказ от информированного согласия и авторизации, если PHI задействована Вероятно претендовать на ускоренную проверку, если риски для субъектов не увеличатся.
Да	Хранение данных исследований, которыми можно поделиться с коллегами или студентами в будущем.	Подать новую заявку на проверку репозитория.

В начало

Понимание 5 основных правил HIPAA

Все наши курсы HIPAA подробно описывают эти правила, и их можно просмотреть на странице обучения HIPAA .

Экзамены HIPAA являются одними из немногих IACET, аккредитованных Провайдеры обучения HIPAA и сертифицированы SBA 8 (a).

Что означает HIPAA? HIPAA означает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и является законом HIPAA, принятым для улучшения того, как медицинские учреждения защищают конфиденциальную медицинскую информацию (PHI) и конфиденциальность пациентов. С момента принятия Конгрессом США в 1996 году в правила HIPAA были добавлены новые правила для повышения нынешнего уровня защиты. Для организаций жизненно важно быть в курсе этих изменений и понимать, что HIPAA означает для вашей деловой практики.

Законы и правила HIPAA — это пять конкретных правил, о которых должна знать вся ваша команда. Продолжайте читать, чтобы подробно изучить каждое правило и способы его применения.

5 основных правил HIPAA

Стратегия вашей организации по обеспечению соответствия HIPAA зависит от вашего знания, понимания и своевременного соблюдения последних правил HIPAA. Это гарантирует, что ваши протоколы обучения и документации HIPAA не содержат ошибок и соответствуют указанным стандартам.

1. Правило конфиденциальности HIPAA ( 45 CFR §164.530 ) — более подробная информация представлена ​​далее в этой статье.

Правило конфиденциальности защищает личную медицинскую информацию (PHI) и медицинские записи людей. Он устанавливает ограничения и условия для различных видов использования и раскрытия информации, которые могут и не могут быть сделаны без разрешения пациента. Это правило также дает каждому пациенту право просматривать и получать копии своих записей и запрашивать исправления в своих файлах.

Есть определенные формы, которые совпадают с этим правилом:

• Запрос доступа к защищенной медицинской информации (PHI)
• Уведомление о соблюдении конфиденциальности (NPP), форма
• Форма запроса на раскрытие бухгалтерской информации
• Запрос об ограничении предоставления информации о здоровье пациента
• Форма разрешения на использование или раскрытие информации
• Форма жалобы о нарушении конфиденциальности

2. Правило безопасности HIPAA (45 CFR §164.308) — более подробная информация представлена ​​далее в этой статье.

Правило безопасности определяет и регулирует стандарты, методы и процедуры, связанные с защитой электронной PHI при хранении, доступности и передаче.

Существует три уровня защиты:

Административные меры безопасности занимается назначением группы обеспечения безопасности HIPAA

Технические меры безопасности касаются методов шифрования и аутентификации, используемых для контроля доступа к данным

Физические меры безопасности занимается защитой любой электронной системы, данных или оборудования на вашем предприятии и в организации. Протоколы анализа рисков и управления рисками для оборудования, программного обеспечения и передачи подпадают под это правило.

Все наши курсы HIPAA подробно описывают эти правила, и их можно просмотреть на странице обучения HIPAA .

Экзамены HIPAA являются одними из немногих IACET, аккредитованных Провайдеры обучения HIPAA и сертифицированы SBA 8 (a).

3. Правила транзакций — более подробная информация представлена ​​далее в этой статье.

Это правило касается транзакций и кодовых наборов, используемых в транзакциях HIPAA, включая:

• МКБ-9
• МКБ-10
• HCPCS
• CPT-3
• CPT-4
• Коды НДЦ

Правильное использование этих кодов обеспечивает безопасность, точность и безопасность медицинских записей и PHI.

4. Правило идентификаторов — более подробная информация представлена ​​далее в этой статье

HIPAA использует три уникальных идентификатора для лиц, на которые распространяется действие закона, которые используют регулируемые HIPAA административные и финансовые транзакции. Эти идентификаторы:

• Национальный идентификатор поставщика медицинских услуг (NPI): 10-значный номер, используемый для поставщиков медицинских услуг в каждой административной и финансовой транзакции HIPAA
• Идентификатор национального плана здравоохранения (NHI): идентификатор, используемый для идентификации планов медицинского страхования и плательщиков в Центре услуг Medicare и Medicaid (CMS)
• Стандартный уникальный идентификатор работодателя: идентифицирует организацию-работодателя в транзакциях HIPAA и считается тем же, что и федеральный идентификационный номер работодателя (EIN).

5. Правило исполнения

— более подробная информация представлена ​​далее в этой статье

Основано на положениях ARRA HITECH ACT о нарушениях, имевших место до, в или после даты соответствия 18 февраля 2015 г., это правило расширяет правила, подпадающие под действие HIPAA Privacy and Security. Увеличивает штрафы за любые нарушения.

Правило принудительного применения касается пяти основных областей в отношении юридических лиц и деловых партнеров:

1. Применение требований безопасности и конфиденциальности HIPAA.
2. Установление обязательных федеральных требований к отчетности о нарушениях конфиденциальности и безопасности.
3. Создание новых требований к конфиденциальности и раскрытию информации о бухгалтерском учете, а также ограничений на продажи и маркетинг.
4. Установление новых уголовных и гражданских наказаний и методов принуждения за несоблюдение HIPAA.
5. Положение о том, что все новые требования безопасности должны быть включены во все контракты с деловыми партнерами.

Основные курсы соответствия HIPAA

Стратегия организации по соблюдению требований HIPAA зависит от того, насколько работодатели и ключевой персонал знают, понимают последние правила системы и следят за ними.Это гарантирует, что ваши протоколы обучения и документации HIPAA не содержат ошибок и соответствуют указанным стандартам.

Учреждения, нарушившие HIPAA, могут быть подвергнуты крупным штрафам.

Обзор HIPAA

HIPAA означает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года. Первоначальная цель HIPAA заключалась в обеспечении медицинского страхования для лиц, уволившихся с работы. С 1996 года HIPAA претерпела изменения и расширилась.

Правило конфиденциальности HIPAA — это специальное правило закона HIPAA, которое направлено на защиту личной медицинской информации (PHI). Он установил национальных стандартов о том, как покрываемые организации, информационные центры здравоохранения и деловые партнеры передают и хранят PHI. Он установил правил для защиты информации о пациентах, используемой во время оказания медицинских услуг.

Правила и нормы HIPAA соблюдаются Управлением по гражданским правам (OCR) в рамках отдела здравоохранения и социальных служб (HHS) федерального правительства.Правоприменение продолжается, и организациям, нарушившим HIPAA, были наложены штрафы в размере 2 миллионов долларов.

HIPAA, или Закон о переносимости и подотчетности в медицинском страховании от 1996 года, является федеральным постановлением, установленным для усиления порядка хранения и передачи личной медицинской информации (PHI) покрываемыми организациями и бизнес-партнерами.

Регламент

HIPAA охватывает несколько категорий, включая правило конфиденциальности HIPAA, правило безопасности HIPAA, правила HITECH и OMNIBUS, а также правило обеспечения соблюдения.Все организации и бизнес-партнеры должны соблюдать все правила и нормы HIPAA.

2021 Изменения HIPAA, о которых необходимо знать

Есть два правила, выпущенные Управлением HHS Национального координатора медицинских информационных технологий (ONC) и Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), которые обеспечивают совместимость и обеспечивают доступ для пациентов.

Это были проблемы в рамках двухпартийного Закона о лечении 21 века (Закона о лечении) и при поддержке инициативы президента Трампа MyHealthEData.MyHealthEData предоставляет каждому американцу доступ к своей медицинской информации, чтобы они могли принимать более обоснованные решения в области здравоохранения.

Правило конфиденциальности — что такое право доступа?

Право доступа охватывает доступ к защищенной медицинской информации (PHI). Правило конфиденциальности HIPAA объясняет, что пациенты могут запрашивать доступ к своей ЗМИ у своих поставщиков. В частности, он гарантирует, что пациенты могут получить доступ к записям по разумной цене и своевременно.

Эти записи могут включать:

• Медицинская карта из медпункта
• Счета из медпункта
• Информация о плане медицинского страхования
• Любые другие данные для принятия решения о физическом лице

Инициатива о праве доступа также дает приоритет правоприменению, когда поставщики услуг или планы медицинского страхования отказывают в доступе к информации.Провайдерам не нужно разрабатывать новую информацию, но они должны предоставлять информацию пациентам, которые ее запрашивают.

Пациенты должны запросить эту информацию у своего поставщика. Они могут запрашивать конкретную информацию, чтобы пациенты могли получить необходимую информацию.

Что не покрывается правом доступа?

Правило конфиденциальности HIPAA исключает некоторые типы PHI из покрытия в рамках инициативы о праве доступа. Хотя большая часть PHI доступна, любая информация, которая не используется для принятия решений непосредственно о людях, не покрывается.

Возможные причины, по которым информация попадает в эту категорию, включают:

• Бизнес-планирование
• Журнал безопасности пациента
• Оценка и улучшение качества

Пока поставщик не использует данные для принятия медицинских решений, они не будут частью права человека на доступ. Другие типы информации также освобождены от права доступа.

Если провайдеру необходимо организовать информацию для гражданского или уголовного судопроизводства, это не подпадает под первую категорию.То же самое и с информацией, используемой для административных действий или разбирательств.

Другое освобождение — когда поставщик психиатрических услуг документирует или проверяет содержание встречи. Пока они хранят эти записи отдельно от файла пациента, они не подпадают под право доступа.

Кто влияет на право доступа?

Право доступа затрагивает несколько групп людей. Когда вы попадаете в одну из этих групп, вы должны понимать, как работает право доступа.Таким образом вы сможете избежать нарушений прав доступа.

Рассмотрите различные типы людей, на которых может повлиять инициатива по обеспечению права доступа.

Пациенты

Конечно, пациенты имеют право на доступ к своим медицинским картам и другим файлам, разрешенным законом. Пациенту необходимо будет попросить своего врача предоставить ему необходимую информацию.

Это относится к пациентам любого возраста и независимо от истории болезни. В определенных случаях пациенты могут предоставлять доступ другим людям, поэтому они не единственные получатели PHI.

Представители

Иногда пациент может не захотеть иметь доступ к ЗМИ, поэтому это может сделать его представитель. Самый распространенный пример — родители или опекуны пациентов младше 18 лет.

Однако взрослые также могут назначить кого-то другого для принятия медицинских решений. Это может быть доверенность или доверенность на медицинское обслуживание. Хотя это не является обычным явлением, представитель может быть полезен, если пациент теряет способность принимать решения самостоятельно.

Защищенные лица

Охватываемые организации включают несколько групп людей, и именно они предоставляют доступ к медицинским записям.Примеры застрахованных лиц:

• Врачи
• Медсестры
• Аптеки
• Психологи
• Другие провайдеры
• Планы медицинского страхования
• Государственные планы здравоохранения

Прочие покрываемые организации включают информационные центры здравоохранения и деловых партнеров в сфере здравоохранения. Однако велика вероятность, что они не будут заниматься запросами пациентов о медицинских записях. Тем не менее, для этих организаций важно соблюдать HIPAA.

Будьте активны — избегайте нарушений права доступа

Существует несколько различных типов нарушений права доступа. Как и другие нарушения HIPAA, они серьезны. Как поставщик медицинских услуг вы можете избежать нарушений:

• Проведение анализа рисков
• Проведение тренингов по вопросам безопасности для сотрудников
• Устройство управления и доступ к медиа
• Шифрование электронного PHI (ePHI)
• Использование договора делового сотрудничества
• Реализация политики и процедур

Невыполнение этих действий может увеличить риск нарушения прав доступа и нарушений HIPAA в целом.Даже если вы и ваши сотрудники прошли сертификацию HIPAA, предотвращение нарушений — постоянная задача.

Кто рискует нарушить право доступа?

Любая защищенная организация может нарушить право доступа либо при предоставлении доступа, либо путем отказа в нем. К юридическим лицам, нарушившим право доступа, относятся частнопрактикующие врачи, университетские клиники и психиатрические кабинеты.

Нарушение может произойти, если поставщик, не имеющий доступа к PHI, пытается получить доступ для оказания помощи пациенту. Кто-то может также нарушить право доступа, если он предоставит информацию неавторизованной стороне, например, кто-то, претендующий на роль представителя.

Отказ в доступе к информации, доступной пациенту, является еще одним нарушением. Хотя в некоторых случаях провайдеры могут отказать в доступе, эти случаи не так распространены, как те, когда пациент может получить доступ к своим записям.

Меры по предотвращению нарушений права доступа HIPAA

К счастью, поставщики медицинских услуг и другие субъекты, на которые распространяется действие страховки, могут предпринять шаги для снижения риска или предотвращения нарушений права доступа HIPAA. Если вы работаете в больнице, медицинской клинике или в страховой компании, вам следует выполнить следующие действия.

Таким образом вы сможете защитить себя и всех, кто причастен к этому. Шаги по предотвращению нарушений просты, поэтому нет причин не выполнять хотя бы некоторые из них.

Шаг 1. Получите сертификат HIPAA для вашей команды

Сертификация

HIPAA доказывает, что застрахованная организация или деловой партнер понимает закон. Сертификация может охватывать правила конфиденциальности, безопасности и омнибуса.

Хотя прохождение командой сертификации HIPAA не гарантирует отсутствия нарушений, это может помочь предотвратить нарушения.Иногда сотрудникам необходимо знать правила и нормы, чтобы их соблюдать.

Сертификат

HIPAA доступен для всего вашего офиса, поэтому каждый может пройти необходимое обучение. Вы можете записать людей на лучший для них курс в зависимости от их должности.

Провайдеры могут узнать, как HIPAA влияет на них, а деловые партнеры могут узнать о своих отношениях с HIPAA. С курсами, предлагаемыми через экзамены HIPPA, вам не нужно проводить обучение.

Шаг 2 — Реализация защитных мер

Еще один отличный способ помочь уменьшить нарушения права доступа — это реализовать определенные меры безопасности.Правило безопасности HIPAA описывает меры безопасности, которые вы можете использовать для защиты PHI и ограничения доступа для уполномоченных лиц.

Меры защиты могут быть физическими, техническими или административными

Физическая защита заключается в использовании ключей или карт для ограничения доступа к физическому пространству с записями

Техническая защита может заключаться в использовании имен пользователей и паролей для ограничения доступа к электронной информации

Административные меры безопасности могут включать обучение персонала или создание и использование политики безопасности.

Шаг 3 — Подтвердите право доступа

Перед тем, как предоставить доступ пациенту или его представителю, вам необходимо подтвердить личность человека.HIPAA не имеет каких-либо конкретных методов проверки доступа, поэтому вы можете выбрать метод, который подходит для вашего офиса.

Вы можете попросить водительские права или другое удостоверение личности с фотографией. При использовании телефона попросите пациента подтвердить свою личную информацию, например адрес.

Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что это согласовано для всей команды. Таким образом, вы можете проверить чье-либо право на доступ к своим записям и избежать путаницы в вашей команде.

Шаг 4. Используйте правильный формат

Когда вы предоставляете доступ кому-либо, вам необходимо предоставить PHI в формате, который запрашивает пациент.Они могут запросить электронный файл или бумажный файл.

Однако HIPAA признает, что вы не сможете предоставить определенные форматы. В этом случае вам нужно будет согласовать с пациентом другой формат, например бумажную копию.

Вам не нужно иметь или использовать специальное программное обеспечение для доступа к записям. Однако вам необходимо иметь возможность производить распечатанные или электронные файлы для пациентов, а доставка должна быть безопасной и надежной.

Шаг 5 — Знайте, когда отказать

Хотя это и нечасто, могут быть случаи, когда вы можете отказать в доступе даже пациенту напрямую.Например, вы можете отклонить записи, которые будут находиться в процессе судебного разбирательства или когда проводится исследование.

Если раскрытие информации может поставить под угрозу жизнь пациента или другого человека, вы можете отклонить запрос. То же самое верно, если предоставление доступа может причинить вред, даже если это не опасно для жизни.

Когда федеральное агентство контролирует записи, соблюдение Закона о конфиденциальности требует отказа в доступе. И если третье лицо предоставляет информацию поставщику конфиденциально, поставщик может отказать в доступе к информации.

Общие сведения о нарушениях HIPAA

Принятие в 1996 году Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) изменило лицо медицины. Закон имел далеко идущие последствия. Более того, это изменило способ работы многих поставщиков медицинских услуг.

Самая важная часть Закона HIPAA гласит, что вы должны хранить личную информацию о пациенте в безопасности и конфиденциальности. Это положение сделало электронные медицинские карты более безопасными для пациентов.

Однако он также налагает несколько, иногда обременительных, правил для поставщиков медицинских услуг. По оценкам, соблюдение правил HIPAA обходится компаниям примерно в 8,3 миллиарда долларов в год.

Различные разделы Закона HIPAA называются титулами. Главы I и II — самые важные разделы закона.

Раздел I Закона HIPAA

Это включает правила переносимости HIPAA Закона HIPAA. Это гарантирует, что страховщики не могут отказать людям в переходе с одного плана на другой из-за уже существующих заболеваний.Это часть закона HIPAA, оказавшая наибольшее влияние на жизнь потребителей.

Раздел II Закона HIPAA

Раздел II гласит, что застрахованные организации должны поддерживать разумные и надлежащие меры безопасности для защиты информации о пациентах. Эти меры безопасности должны включать:

• Административные меры — обучение персонала и анализ рисков
• Физические меры безопасности — такие меры, как контроль доступа и форма HIPAA
• Техническое развертывание — программное обеспечение для кибербезопасности

В целом, в Разделе II говорится, что организации должны обеспечивать конфиденциальность, целостность и доступность всей информации о пациентах.

Основные причины нарушений HIPAA

Иногда Управление по гражданским правам проводит аудиты на соответствие требованиям HIPAA. Например, недавно OCR провело аудит 166 поставщиков медицинских услуг и 41 делового партнера. Целью аудитов является проверка на соответствие правилам HIPAA.

Существует несколько распространенных типов нарушений HIPAA, возникающих во время аудитов. Например, OCR может обнаружить, что организация разрешила несанкционированный доступ к информации о здоровье пациента.

Нарушения HIPAA могут произойти по незнанию или небрежности.В любом случае последующее нарушение может сопровождаться крупными штрафами.

Поставщик медицинских услуг может также столкнуться с штрафом OCR за неспособность зашифровать информацию о пациентах, хранящуюся на мобильных устройствах.

Аудиты также часто показывают, что организации не используют надлежащим образом информацию о пациентах.

В качестве альтернативы офис может узнать, что организация не выполняет анализ рисков в масштабах всей организации.

OCR может также обнаружить, что поставщик медицинских услуг не участвует в соглашениях с деловыми партнерами, соответствующими требованиям HIPAA, как требуется.

Другие нарушения HIPAA обнаруживаются после кибербезопасности.

Штрафы за нарушение HIPAA

Важно обеспечить обучение медицинских работников HIPAA. Без него ваша организация может быть оштрафована.

Размер штрафов может составлять от сотен тысяч до миллионов долларов. OCR устанавливает размер штрафа в зависимости от серьезности нарушения.

Наименьший штраф за умышленное нарушение — 50 000 долларов. В худшем случае OCR может наложить штраф на человека в размере 250 000 долларов за уголовное преступление.Кроме того, суд может признать вашу организацию обязанной выплатить компенсацию жертве преступления.

OCR может наложить штрафы за нарушение. В качестве альтернативы они могут применить единый штраф за серию нарушений. Штрафы могут также сопровождать планы корректирующих действий.

Типы нарушений HIPAA

Существует две основные классификации нарушений HIPAA. Если нарушение не приводит к использованию или раскрытию информации о пациенте, OCR оценивает его как «не нарушение».”

Даже в этом случае OCR должно провести еще одну оценку, если нарушение связано с информацией о пациенте. Они должны определить, было ли нарушение преднамеренным или непреднамеренным.

Случайное раскрытие информации все еще является нарушением. Однако это влечет за собой гораздо менее строгие штрафы.

В качестве альтернативы OCR считает преднамеренное раскрытие информации очень серьезным. В результате за подобные нарушения налагаются гораздо более высокие штрафы.

После взлома OCR обычно обнаруживает, что нарушение произошло в одной из нескольких общих областей.

Отсутствие достоверной оценки рисков

Анализ рисков — важный элемент закона HIPAA. Цель этой оценки — выявить риски для информации о пациентах. Это первый шаг, который медицинский работник должен сделать для соблюдения нормативных требований.

Обмен информацией о пациенте

Здесь поставщик медицинских услуг может намеренно или непреднамеренно делиться информацией. В любом случае поставщик медицинских услуг никогда не должен предоставлять информацию о пациенте неавторизованному получателю.Несанкционированный получатель может включать коллег, СМИ или неавторизованного члена семьи пациента.

Несанкционированный просмотр информации о пациенте

Допускается просмотр информации о пациенте в административных целях или для оказания помощи. Однако просмотр историй болезни вне этих двух целей является нарушением закона HIPAA. Персонал не может просматривать записи пациентов, если он не делает это по определенной причине, связанной с проведением лечения.

Неправильное обращение с информацией о пациенте

Закон HIPAA требует безопасного удаления информации о пациентах.Соблюдение этого правила может включать соответствующее уничтожение данных, жесткого диска или резервных копий.

Он также включает уничтожение данных об украденных устройствах. Кроме того, это касается уничтожения печатных копий информации о пациентах.

Отсутствие контроля доступа пациентов

Согласно правилам HIPAA, поставщики медицинских услуг должны контролировать доступ к информации о пациентах. Например, ваша организация может развернуть многофакторную аутентификацию. Многофакторная аутентификация — отличное место для начала, если вы хотите, чтобы только уполномоченный персонал имел доступ к картам пациентов.

Отсутствие шифрования

Это нарушение обычно происходит, когда поставщик медицинских услуг не шифрует информацию о пациентах, которая передается по сети. Такие инструменты, как VPN, сертификаты TSL и шифры безопасности, позволяют зашифровать информацию о пациентах в цифровом виде. Также рекомендуется зашифровать информацию о пациенте, которую вы не передаете.

Соответствие уведомлению о нарушениях

Отсутствие уведомления OCR о нарушении является нарушением политики HIPAA. Кроме того, вы должны сделать это в течение 60 дней с момента нарушения.В противном случае вы нарушили эту часть закона HIPAA.

Неправильное обращение с информацией о пациенте

Поставщики медицинских услуг должны передавать информацию о пациентах по официальным каналам. Сотрудники не могут отправлять информацию о пациентах по электронной почте с использованием личных учетных записей.

Они также не должны распечатывать информацию о пациентах и ​​выносить ее за пределы офиса. Любое действие является нарушением HIPAA.

Несанкционированное раскрытие информации

Ваши сотрудники никогда не должны раскрывать информацию о пациентах посторонним лицам.Это считается нарушением. Однако OCR ослабило эту часть правил HIPAA во время пандемии.

Регистрация ограниченного доступа

Организации должны вести подробные записи о том, кто имеет доступ к информации о пациентах. Они также должны отслеживать изменения и обновления информации о пациентах.

Вы никогда не знаете, когда ваша практика или организация могут подвергнуться аудиту. Если это так, OCR захочет увидеть информацию о том, кто и к какой информации о пациентах имеет доступ в определенные даты.Если вы не можете предоставить эту информацию, OCR сочтет вас нарушителем правил HIPAA.

Здесь, однако, OCR также смягчило правила. Они предлагают некоторую снисходительность к регистрации данных на испытательных станциях COVID.

Как получение сертификата HIPAA может уменьшить количество нарушений

Есть много способов нарушить правила HIPAA. К счастью, ваша организация может избежать нарушений при правильном обучении HIPAA.

Медицинские работники должны пройти обучение HIPAA.Закон HIPAA требует обучения врачей, медсестер и всех, кто имеет дело с конфиденциальной информацией о пациентах.

Понимание многих законов HIPAA может оказаться сложной задачей. Во многих случаях они расплывчаты и сбивают с толку.

По этой причине обучение

HIPAA является важной частью соответствия. Надлежащее обучение гарантирует, что все сотрудники будут в курсе того, что необходимо для обеспечения конфиденциальности и безопасности информации о пациентах.

Пройдя обучение, ваши сотрудники узнают многие детали соблюдения Закона HIPAA.Что еще более важно, они поймут свою роль в соблюдении HIPAA. Они узнают, как обращаться с информацией о пациентах и ​​запросами на доступ, не нарушая закона.

Что такое сертификация HIPAA?

Имея сертификат HIPAA, вы можете доказать, что ваши сотрудники знают, как соблюдать правила HIPAA. Сегодня получение сертификата HIPAA является частью должной осмотрительности.

Правила соответствия HIPAA постоянно меняются. В результате нет официального пути к сертификации HIPAA.Если поставщик услуг обучения заявляет, что их курс одобрен Министерством здравоохранения и социальных служб, это неправда.

Тем не менее, вы можете утверждать, что ваша организация сертифицирована в соответствии с HIPAA. Заявление просто означает, что вы прошли сторонний тренинг по соблюдению требований HIPAA.

Это также означает, что вы приняли меры для соблюдения требований HIPAA. Однако здесь жизненно важно найти надежного партнера по обучению HIPAA.

Что считается защищенной медицинской информацией (PHI)?

Защищенная медицинская информация (PHI) — это информация, позволяющая идентифицировать отдельного пациента или клиента.

Примеры защищенной медицинской информации включают имя, номер социального страхования или номер телефона. Он также может включать домашний адрес или информацию о кредитной карте.

Данные, связанные со здоровьем, относятся к ЗМИ, если они включают записи, использованные или раскрытые в ходе оказания медицинской помощи. Данные о состоянии здоровья, регулируемые HIPAA, могут варьироваться от МРТ до результатов анализа крови.

Когда эта информация доступна в цифровом формате, она называется «защищенная электронным способом медицинская информация» или ePHI.Любая форма ePHI, которая хранится, используется или передается, подпадает под правила HIPAA.

HIPAA разработан для защиты не только самих электронных записей, но и оборудования, которое используется для хранения этих записей. HIPAA применяется к персональным компьютерам, внутренним жестким дискам и USB-накопителям, используемым для хранения ePHI. Правила HIPAA также распространяются на смартфоны или КПК, которые также хранят или читают ePHI.

Кто должен соблюдать HIPAA?

HIPAA обеспечивает защиту медицинской информации на плечах двух различных организаций.HIPAA относится к этим группам как к деловым партнерам или застрахованным лицам. Рассмотрим эти две группы более подробно:

Защищенные лица

Застрахованная организация — это организация, которая собирает, создает и отправляет записи PHI. Охватываемые организации — это предприятия, которые напрямую контактируют с пациентом. Охватываемые организации включают поставщиков первичной медико-санитарной помощи (например, стоматологов, терапевтов, врачей и т. Д.)

Организации, на которые распространяется действие страховки, должны соблюдать HIPAA при отправке информации о здоровье пациента в любом формате.PHI пациента может быть отправлена ​​в качестве направления к другим специалистам. Его также можно отправить страховой компании для оплаты.

Business Associates

Деловые партнеры не принимают пациентов напрямую. Вместо этого они создают, получают или передают PHI пациента. Примеры деловых партнеров могут варьироваться от компаний по медицинской транскрипции до адвокатов.

Другие примеры деловых партнеров включают следующее:

• Бухгалтеры
• Облачное хранилище для предприятий
• Хостинг-провайдеры электронной почты
• Службы факсимильной связи
• Медицинские расчетные фирмы
• Монолитная энергосистема
• Компании физического хранения
• Профессиональные измельчители

Правила HIPAA

Правила

HIPAA требуют, чтобы Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) разработало правила для защиты этих конфиденциальных данных о здоровье.HHS опубликовал следующие основные правила HIPAA:

Правило уведомления о нарушении HIPAA

Правило уведомления о нарушении HIPAA устанавливает национальный стандарт, которому необходимо следовать, когда утечка данных поставила под угрозу запись пациента. Правило также касается двух других видов нарушений. Другие нарушения — это незначительные и серьезные нарушения.

Все деловые партнеры и защищенные организации должны сообщать в HHS о любых нарушениях своей PHI, независимо от размера. Конкретные процедуры сообщения будут зависеть от типа имевшего место нарушения.

Правило конфиденциальности HIPAA

Правило конфиденциальности HIPAA устанавливает федеральный стандарт защиты PHI пациентов. Эти стандарты доступа применимы как к поставщику медицинских услуг, так и к пациенту. Эти стандарты конфиденциальности включают следующее:

Право пациента на доступ к своей ЗМИ.

Право поставщика медицинских услуг на доступ к ЗМИ пациента.

Право поставщика медицинских услуг отказать в доступе к ЗМИ пациента.

Минимальные обязательные стандарты для политик и форм выпуска HIPAA отдельной компании.

Правило идентификаторов HIPAA

HIPAA имеет разные идентификаторы для застрахованного лица, которое использует финансовые и административные транзакции HIPAA. HIPAA требует, чтобы поставщики медицинских услуг имели номер национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI), который идентифицирует их в их административных транзакциях.

Правило безопасности HIPAA

Правило безопасности HIPAA устанавливает федеральный стандарт управления ePHI пациента. Это также относится к отправке ePHI. Правило безопасности касается физической, технической и административной защиты ePHI пациента.

Правило исполнения HIPAA

Правила исполнения HIPAA предусматривают штрафы за любые нарушения со стороны деловых партнеров или субъектов, на которые распространяется действие страховки. Это правило касается нарушений в некоторых из следующих областей:

Применение правил конфиденциальности и безопасности HIPAA

Установление обязательных требований к отчетности о нарушениях безопасности

Требования к раскрытию бухгалтерской информации

Ограничения по маркетингу и продажам

Ограничения, которые применяются к контрактам с деловыми партнерами или защищенными юридическими лицами (эти контракты должны быть реализованы до того, как они смогут передавать или делиться любой PHI или ePHI)

Почему ценится нарушенная PHI

Это общий заголовок газет во всем мире.Хакерские атаки и другие киберугрозы являются причиной большинства сегодняшних нарушений PHI. Но почему PHI так привлекательна для современных похитителей данных?

Один из способов понять этот розыгрыш — сравнить украденные данные PHI с украденными банковскими данными. Украденные банковские или финансовые данные на сегодняшнем черном рынке стоят немногим более 5 долларов. На сегодняшнем черном рынке скомпрометированные записи PHI стоят более 250 долларов.

Украденные банковские данные должны быть быстро использованы киберпреступниками. Жертвы обычно сразу же замечают, что их банк или кредитная карта пропали.Когда это происходит, жертва может сразу аннулировать свою карту, оставляя преступникам очень мало времени для совершения незаконных покупок.

Данные

PHI имеют более высокую ценность из-за их долговечности и ограниченной способности изменяться в течение длительных периодов времени. На обнаружение утечки данных PHI требуется больше времени, и жертвы обычно не могут изменить сохраненную медицинскую информацию.

Другая ценная информация, такая как адреса, даты рождения и номера социального страхования, уязвима для кражи личных данных.Иногда киберпреступники используют эту информацию, чтобы купить лекарства по рецепту или получить медицинскую помощь, используя имя жертвы. Все эти льготы делают более привлекательным для кибервандалов пиратство данных PHI.

Лучший способ защитить PHI

Возможно, лучший способ предотвратить нарушения в ваших ePHI и PHI — это строгое соблюдение требований HIPAA. Некоторые компоненты вашей программы соответствия HIPAA должны включать:

Письменные процедуры для политики, стандартов и поведения

Защита HIPAA начинается, когда деловые партнеры или защищенные организации составляют свои собственные письменные политики и практики.Эти политики могут варьироваться от записей поведения сотрудников до мер по аварийному восстановлению.

Любая политика, которую вы создаете, должна быть ориентирована на будущее. Предложите своим сотрудникам внести свой вклад в любые изменения. Когда вы запросите их отзывы, ваша команда получит больше поддержки, пока ваша компания будет расти.

Определите орган по соответствию

Наймите специалиста по комплаенсу, который будет отвечать за вашу программу защиты. Вы можете назначить ответственность либо человеку, либо комитету.

Доступ к информации, ресурсам и обучению

Защита HIPAA ничего не значит, если ваша команда ничего о ней не знает. Когда новые сотрудники присоединятся к компании, попросите вашего специалиста по комплаенс-менеджменту обучить их вопросам, связанным с HIPPA.

Предоставьте своей команде доступ к политикам и формам, которые им понадобятся для обеспечения безопасности ваших данных ePHI и PHI. Обучение команды должно быть непрерывным процессом, обеспечивающим постоянное обновление сотрудников.

Аудит и мониторинг

Сравните эти задачи с тем, как вы решаете текущее обслуживание личного автомобиля.Ваш автомобиль нуждается в регулярном техническом обслуживании. То же самое и с вашей программой соответствия HIPAA. Регулярная проверка программы помогает убедиться, что она актуальна и эффективна.

Решите, с какой периодичностью вы хотите проводить аудит вашего рабочего места. Затем вы можете составить план последующих действий, в котором подробно описаны ваши следующие шаги после аудита.

Автоматизированные системы также могут помочь вам спланировать дальнейшие обновления. Вы можете использовать автоматические уведомления, чтобы напомнить вам, что вам необходимо обновить или продлить свои политики. Предоставьте вашему специалисту по комплаенсу или группе комплаенс доступ к этим же системам.

Исполнение

HIPAA требует от организаций определения конкретных шагов для обеспечения соблюдения своей программы соответствия. Сообщите своим сотрудникам, как вы будете распространять соответствующие политики своей компании. Сообщите им, когда будет доступно обучение по каким-либо процедурам.

Отправлять автоматические уведомления членам команды, когда ваша компания публикует новую политику. Это идеальное время, чтобы спросить их мнение о новой политике.

План быстрого реагирования и корректирующих действий

Комплексная программа соответствия HIPAA должна также включать ваши корректирующие действия, которые могут исправить любые нарушения HIPAA.

В плане действий вашей компании должно быть указано, как вы выявляете, устраняете и обрабатываете любые нарушения нормативно-правового соответствия. С кем вам нужно связаться? Какие дисциплинарные меры нам необходимо соблюдать?

Основная цель этого упражнения — исправить проблему. Исправьте свою текущую стратегию там, где это необходимо, чтобы больше проблем не возникало в будущем.

Пример нарушения HIPAA

Публичное раскрытие нарушения HIPAA нервирует. Это может навредить репутации вашей организации.Более того, это может оказаться дорогостоящим.

Тем не менее, финансовый штраф может стать наименьшим из ваших бремени, если вы обнаружите нарушение правил HIPAA. План корректирующих действий HIPAA может стоить вашей организации еще больше.

июня Управление по гражданским правам (OCR) оштрафовало небольшую медицинскую практику, Центр диабета, эндокринологии и биологии в Западной Вирджинии.

Как отмечалось ранее, в июне 2021 года Управление по гражданским правам HHS (OCR) оштрафовало поставщика медицинских услуг на 5000 долларов за нарушение HIPAA.Медицинский работник согласился оплатить штраф, а также соблюдать CAP OCR.

Штраф явился ответом ведомства на то, что поставщик услуг по уходу не предоставил родителям своевременный доступ к медицинской документации ее ребенка. В конце концов, OCR наложило финансовый штраф и рекомендовало контролируемый план корректирующих действий.

Согласно OCR, дело началось с жалобы, поданной в августе 2019 года. В ней утверждалось, что центр не ответил на запрос доступа родителей к записям в июле 2019 года.

В ответ на жалобу OCR начало расследование. Следствие установило, что центр действительно не выполнил условия своевременного доступа. В результате было принято решение, что Центр диабета, эндокринологии и биологии нарушил политику HIPAA.

Это было девятнадцатое действие OCR, касающееся права пациента на доступ. Центр согласился с условиями OCR. Поставщик услуг выплатит штраф в размере 5000 долларов. Они также будут соблюдать план корректирующих действий OCR, чтобы предотвратить будущие нарушения правил HIPAA.

«Революционное» поражение курдскими повстанцами турецкого боевого вертолета с ракетой российского производства может еще больше усилить все еще тлеющие боевые действия между Анкарой и Москвой.

Произошедший почти через шесть месяцев после того, как турецкие самолеты сбили российский бомбардировщик с сирийской авиабазы, инцидент 13 мая попал на первые полосы газет Турции. «Это было послание [правительству] и общественности», — прокомментировал Метехан Демир, независимый аналитик по вопросам обороны и бывший турецкий военный летчик.

Ракета, показанная на видео об атаке Рабочей партией Курдистана (РПК), «является ракетой SA18 или SA24 российского производства», — отметил он, используя кодовые названия Организации Североатлантического договора для переносных зенитных ракет 9K38 «Игла». («Игла») и 9К338 Игла, производившиеся с советских времен в российском городе Коломна.

Два пилота погибли в авиакатастрофе, которую Анкара первоначально приписала технической неисправности.

19 мая турецкие военные заявили, что вертолет «вероятно был поражен неопознанной ракетой, выпущенной с земли террористами» (термин, используемый для РПК).

Хотя Анкара явно не указала пальцем на Россию для атаки, ее расследование, похоже, ведет в этом направлении. «Анкара изучает, как РПК получила такое оружие», — сказал Синан Юлген, глава стамбульского внешнеполитического аналитического центра EDAM. «Мы не знаем, была ли она доставлена ​​напрямую из Москвы или получена каким-либо другим путем. Но, безусловно, будет иметь большое значение, если она будет доставлена ​​Москвой. Это положит конец любой давней надежде на исправление отношений.«

Не дожидаясь результатов этих расследований, президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган 17 мая обвинил в этом международное сообщество. «Государства, которые контролируют мировую оружейную промышленность, отдают свое оружие террористам. Я призываю их отрицать это», — сказал он на встрече, сообщают местные СМИ. «К настоящему времени мы все знаем, какие страны поставляют оружие каким террористическим группам».

Большая часть турецких СМИ, находящихся под негласным контролем президента, была более прямой, указывая на то, что использованная ракета была произведена в России, или прямо обвиняя Москву.

Но другие турки призывают к осторожности. «Я лично не думаю, что русские сделают такой безумный поступок. Это не послужит их интересам», — заявил бригадный генерал в отставке Халдун Солмазтюрк, председатель политического аналитического центра Института Турции 21 века в Анкаре. «ПЗРК российского производства можно найти в любой точке мира, особенно на Ближнем Востоке. Если бы они были поставлены Россией, я был бы очень, очень удивлен».

Но ракета, сбившая турецкий вертолет «Супер Кобра», ускользнула от всех его систем защиты и, судя по видео, оказалась управляемой кем-то, хорошо обученным ее эксплуатации.«Это не обычная ракета, запускаемая с плеча», — заявил аналитик Демир. «Вы должны неделями обучать нормального солдата пользоваться им. Он очень чувствительный, это очень высокие технологии и хорошо управляемый. Кто обучал РПК, кто сделал их такими профессиональными, чтобы они могли так легко поразить вертолет [the] первый раз?»

«Это могут быть некоторые российские источники — официальные или неофициальные — в отместку [русских] за [] сбитие [] турецкого самолета», — предположил он.

Президент России Владимир Путин не скрывает своего желания расплачиваться за роковую атаку Турции в ноябре 2015 года, но пока Москва ограничивает свою реакцию экономическими санкциями и воздушными нарушениями границы Турции с Сирией.

В Кремле не комментируют факт падения вертолета. Но проправительственные российские СМИ сделали выводы, написав, что война на юго-востоке Турции «набирает обороты», потому что Анкара «отказывается предлагать юго-восточным… местным курдам право на автономию…»

Между тем в Анкаре многие задаются вопросом, сколько еще ракет есть у РПК. Для турецкой армии боевые вертолеты, как и в кампании России в Афганистане, являются ключом к ее усилиям по борьбе с повстанцами.

«В любой операции чрезвычайно важен контроль над воздухом», — сообщил Солмазтюрк, ветеран десятилетней борьбы Анкары против курдских повстанцев в 1990-е годы.«Если [] ударный вертолет не будет таким же быстрым, как в [прошлом], это очень важно. В принципе, [это] изменит правила игры».

На юго-востоке Турции, где преобладают курды, распространяется множество слухов о том, что РПК готовилась к применению «нового оружия». Конфликт разразился в июле прошлого года с почти беспрецедентной жестокостью после двух лет мирных переговоров.

На протяжении примерно 30-летней борьбы с РПК Анкара периодически обвиняла Москву в поддержке повстанцев.Но теперь они считают, что президент России Владимир Путин полон решимости сместить Эрдогана.

Анкара, по словам высокопоставленного турецкого чиновника, пожелавшего остаться неназванным, пыталась помириться с Москвой, но ее неоднократно отвергали. В апреле турецкая полиция задержала сирийского туркмена Альпарслана Челика, подозреваемого Москвой в убийстве одного из российских пилотов сбитого в ноябре самолета. Но на прошлой неделе он был освобожден после того, как прокуратура заявила, что у них нет дела против него.

После этого Москва еще больше ужесточила торговые санкции против Турции. Он ввел полный запрет на импорт овощей и фруктов из Турции. Но напряженность, похоже, выходит за рамки торговли.

Анкара активизировала свою поддержку крымских татар, тюркского меньшинства, проживающего на оккупированном Россией украинском полуострове Крым. В то же время, отмечает аналитик Юлген, «Турция надеется заручиться поддержкой НАТО и расширить свое влияние в Черном море, что является большим изменением в турецкой политике и направлено на сокращение российского влияния.«»

Используются и другие тактики. Эрдоган поспешил поздравить украинскую победительницу конкурса песни «Евровидение» Джамалу за ее песню в память о массовом изгнании татар из Крыма при советском лидере Иосифе Сталине в 1944 году.

В жестко сформулированном заявлении министерства иностранных дел Турции по случаю 72-й годовщины изгнания татар 18 мая подчеркивалось, что «раны, которые открыло это злодеяние, все еще свежи» как для крымских татар, так и для Турции, и подчеркивалась поддержка Турции. для своих этнических родственников на фоне «незаконной» аннексии Крыма Россией.

Но насколько далеко зайдет Анкара, разыгрывая эту карту, неизвестно. Публичная поддержка крымских татар часто оказывается сезонной.

Несомненно, Эрдоган захочет дать своему российскому коллеге возможность догадываться. Но президент Турции в настоящее время ухаживает за избирателями-националистами в преддверии ожидаемого осенью референдума, чтобы расширить свои полномочия. Крымскотатарская тема хорошо зарекомендовала себя среди националистов.

Но и Москва, вероятно, продолжит держать Анкару в догадках по поводу курдской карты.«Мы, безусловно, вступили в новую эру», — предупредил аналитик Юльген. «Турецко-российские отношения стали гораздо более конфронтационными».

Примечание редактора: Дориан Джонс — внештатный репортер из Стамбула.

mb

Медицинская халатность: понимание рисков

Медицинская халатность: понимание рисков

Это предложение по непрерывному обучению спонсируется Организацией медсестер и предоставляется Lippincott Williams & Wilkins, , аккредитованным поставщиком медицинских услуг ANCC.

Руководство медсестры по борьбе со злоупотреблениями: модуль 1

Медицинская халатность: понимание рисков

Если не считать отказа от ухода, нет надежных способов избежать иска о халатности. Но вы можете предпринять шаги, чтобы значительно сократить шансы. Первый шаг — понять, как возрастает ваш риск иска о злоупотреблении служебным положением. Вот что вам нужно знать.

УНЦИЯ профилактики стоит фунта лечения — если бы Бенджамин Франклин не придумал это выражение, медсестра наверняка придумала бы.Это потому, что ключевой частью вашего медсестринского мастерства является способность предвидеть, что может пойти не так, и не допускать этого. Вы делаете это, зная области, в которых ваш пациент подвергается риску, и внимательно наблюдая за ними.

То же самое относится к потенциальному иску о халатности. Лучшая защита — это знать обстоятельства, при которых вы подвергаетесь наибольшему риску, а затем следить за тем, чтобы избегать ошибок, работая в них. Это не сделает вас невосприимчивым к обвинениям в злоупотреблении служебным положением, но укрепит вашу защиту от них и укрепит вашу защиту, если таковая произойдет.

В этом модуле мы рассмотрим два способа увеличения риска злоупотребления служебным положением: не сделает того, что от вас ожидают, и сделает того, что от вас не ожидают . В первом мы сосредоточимся на ошибках приема лекарств и типичных неудачах медсестер. Во втором мы рассмотрим конкретные действия, которые могут подвергнуть вас риску обвинения в злоупотреблении служебным положением при обращении с пациентом.

Не дает лекарства должным образом

Вы слышали это сотни раз: правильный пациент, правильный препарат, правильный путь, правильная доза, правильное время.Любое отклонение от этих «пяти прав» ведет к иску о халатности. Вот три аспекта приема лекарств, которые особенно подвержены риску судебных исков:

не понимаю что заказано

не администрирует то, что заказано

не документирует администрирование.

Давайте рассмотрим их по одному.

ПЕРВЫЙ , закон требует, чтобы у вас были базовые знания о любом лекарстве, которое вы принимаете. Это означает, что вы знаете, для чего предназначен препарат, его побочные эффекты и противопоказания, ожидаемые результаты, его терапевтические и токсические дозы и его обычный путь.Если приказ не вызывает сомнений, закон также предполагает, что вы вводите лекарство в соответствии с приказом. Вот некоторые обстоятельства, которые ставят под угрозу эти ожидания, и способы избежать ответственности:

Вы не узнаете наркотик. Никогда не давайте лекарство, с которым вы не знакомы. Вместо этого найдите надежный источник (вкладыш в упаковке, фармацевт, справочное руководство) и узнайте о препарате. Кроме того, ознакомьтесь со списком лекарств в вашем учреждении, которые могут назначать медсестры. Если лекарственного средства нет в списке, не давайте его и обязательно немедленно сообщите лицу, выписавшему лекарство, о том, что вам не разрешено его применять.Лицо, выписывающее рецепт, может назначить его сам или назначить другое лекарство.

Неясный порядок. Неясным приказом является любой приказ, по которому у вас или другого медицинского работника — часто фармацевта — есть вопросы. Вам не нужны «доказательства» нечеткости приказа; даже внутреннее ощущение, что что-то не так (возможно, маршрут или доза кажутся необычными), требует допроса автора предписания. Помните, что вы не защищены от ответственности только потому, что выполнили предписания врача, выписавшего лекарство.

ВТОРОЙ , закон требует, чтобы вы вводили лекарство в соответствии с предписанием. Здесь вступают в игру пять прав, причем последние три (маршрут, доза и время) чаще всего нарушаются.

Убедитесь, что вы не используете неправильный сайт — например, случайно вводите лекарство через внутривенную трубку, которое должно было вводиться через зонд для кормления. Также убедитесь, что вы не перепутали такие сокращения, как I.M. и I.V. Также обратите пристальное внимание на свою технику.Многие иски возникают из-за инъекций, сделанных во внутренний квадрант ягодиц (где велик риск повреждения нервов), и из-за метода Z-track, используемого в неподходящих местах, например, с меньшими мышцами.

Будьте особенно внимательны к ошибкам при конвертации, если у вас нет точной дозы или формы лекарства, которые были заказаны. Проблемы часто возникают, когда объем скорректированной дозы не намного превышает исходное количество — например, удвоение 0,05 мл по сравнению с удвоением 5.0 мл. Это легко может произойти при переходе из взрослой формы (большая доза) в детскую (малая доза).

Своевременное введение особенно важно для лекарств, которые должны поддерживать терапевтический уровень, например, антибиотиков. Здесь худшая опасность — пропущенная доза. Единственная приемлемая причина пропуска дозы (помимо отказа пациента) заключается в том, что пациент или лекарство были недоступны. (Конечно, медсестра должна упорствовать в своих попытках получить лекарство и задокументировать эти действия.Все остальное (приказ не был записан, лекарство не было учтено при приготовлении или введении лекарств и т. Д.) — это ошибка, связанная с лекарством, которая может легко найти свое отражение в суде в случае травмы.

ТРЕТЬЕ , закон требует, чтобы вы документально подтвердили прием препарата. Более подробно это будет рассмотрено во втором модуле этой серии, Как защититься от злоупотреблений . На данный момент имейте в виду, что плохое ведение учета — частая причина дублирования или пропуска доз; как таковая, она разделяет ответственность за любой вред, который могут причинить такие ошибки.Это особая проблема с обезболивающими.

Аллергия и группы риска

И, наконец, две области, где администрация лекарственных средств производит многочисленные иски против халатности медперсонала, — это люди, страдающие аллергией, и группы риска. Обязательно поинтересуйтесь об аллергии и задокументируйте свои выводы — обычно используются инициалы, такие как NKA (аллергия неизвестна) или NKAD (аллергия на лекарства неизвестна). Обязательно используйте сокращенное название вашего учреждения.

Спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о рецептурных лекарствах; многие пациенты не считают лекарства, отпускаемые без рецепта, «лекарством».»Будьте осторожны с аллергией на немедикаментозные препараты, которые связаны с лекарствами; например, люди с аллергией на моллюсков часто не переносят контрастный краситель, используемый в диагностических тестах.

Наконец, определите класс препарата, на который у вашего пациента аллергия, а не только название препарата. Если у него аллергия на один класс лекарств, у него также может быть аллергия на родственный класс.

К группам населения с высоким риском ошибочного приема лекарств — особенно при приеме нескольких лекарств — относятся молодые, пожилые и психически больные.С их ограниченным или нарушенным пониманием и потенциальной неспособностью эффективно общаться, эти пациенты могут легко стать жертвами передозировки или токсичности.

По этой причине закон требует, чтобы вы внимательно следили за ними на предмет побочных реакций, а также признаков и симптомов токсичности лекарств. Вы, вероятно, в любом случае уделяете им это дополнительное внимание — и не только с помощью лекарств. Знание о том, что закон ожидает большего от вас среди этих групп риска, является дополнительным стимулом для безопасной практики.

Общие формы отказа

Помимо ошибок в лечении, иски о халатности возникают из-за несоблюдения тройной обязанности: наблюдать, вмешиваться и защищать. Давайте рассмотрим каждый из них, сосредоточив внимание на конкретных неудачах, которые обычно возникают в исках о халатности медперсонала.

Несоблюдение. Несмотря на самое современное оборудование для мониторинга, медсестры по-прежнему являются незаменимой системой раннего предупреждения в системе здравоохранения.Закон признает это и требует от медсестер ответственности. Вот распространенные ситуации, когда медсестры несут ответственность за несоблюдение:

, когда состояние пациента резко изменилось, например, после операции или во время родов

после того, как пациент получил травму в учреждении

, когда пациент обладал известными склонностями к саморазрушению.

Для каждого состояния соответствующий мониторинг мог бы выявить осложнение или изменение состояния пациента.В противном случае медсестра несет ответственность за последующую травму. (Как обсуждалось в Модуле 2, обвинениям в отказе от мониторинга можно в значительной степени опровергнуть точную и подробную документацию. Медсестра, которая может продемонстрировать надлежащий мониторинг, с меньшей вероятностью будет привлечена к ответственности, потому что пациенту стало хуже.)

Несоблюдение. Медсестры обязаны вмешиваться от имени пациента. Эта обязанность должна основываться на политике и процедурах учреждения, а также на обучении и опыте медсестры, которые должны соответствовать национальным стандартам.Если вы не вмешиваетесь (и мы скоро увидим, что это означает), когда учреждение говорит, что вы должны это делать, вы можете нести ответственность за травмы, которые вмешательство могло бы предотвратить. Точно так же, если вы вмешались и получили травму из-за недостатка подготовки и навыков, вы можете понести такую ​​же ответственность.

Часто ваше вмешательство заключается в том, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг по поводу изменения состояния пациента, а затем выполнить все, что предписывает врач.Но это не надежная гарантия того, что требования вмешательства были выполнены. Ваш долг перед пациентом требует большего, чем просто выполнение предписанного лечения. Если, по вашему профессиональному мнению, вы сочтете такое лечение неприемлемым, вы должны вмешаться от имени пациента и уточнить лечение у поставщика медицинских услуг.

Ряд недавних случаев злоупотребления служебным положением зависел от того, была ли медсестра достаточно настойчивой в своих попытках уведомить поставщика медицинских услуг или убедить его в серьезности состояния пациента.Медсестра, которая доказывает отсутствие такой настойчивости (например, не работает через иерархию учреждения), может быть привлечена к ответственности за невмешательство, поскольку вмешательство было ниже того, что ожидалось от нее как от защитника интересов пациентов.

Помимо настойчивости, эффективное вмешательство предполагает тщательную и точную передачу всех важных данных поставщику медицинских услуг и другим соответствующим лицам. Сюда могут входить пациент и его семья, другие лица, обеспечивающие уход (терапевты, техники и т. Д.), Медперсонал и, при необходимости, руководство больницы.

Важнейшим элементом всех этих коммуникаций является своевременность. Суды быстро признают, что постфактум равносилен отказу от общения и в конечном итоге становится еще одной формой неспособности своевременно вмешаться. Большинство медсестер знают, как найти золотую середину между принятием каждого изменения, которому подвергается пациент, и сдерживанием, пока ситуация не перерастет в кризис. Если серая зона остается, имейте в виду, что гораздо меньше шансов быть обвиненным в несвоевременном вмешательстве, если вы позвоните слишком рано, а не слишком поздно.

Помимо вмешательства, которое касается других, медсестры также вмешиваются, проникая внутрь себя. Это включает в себя те ситуации, когда вы действуете самостоятельно, потому что посчитали, что поставщик медицинских услуг не нуждается или не может с ним связываться.

Здесь вы находитесь в безопасности, пока действуете в рамках вашего образования, опыта, соответствующих стандартов ухода и закона о практике медсестер вашего штата. Если вы выйдете за их рамки или не поймете, что ситуация требует навыков и опыта, которыми вы не обладаете, вы несете ответственность за любую травму, которая может возникнуть в результате вашего вмешательства.То же самое верно, если вы можете вмешаться, но не можете.

Отсутствие защиты. Ваша обязанность защитить пациента от вреда может привести к судебному разбирательству по двум направлениям: если пациент поранил себя или что-то ранило пациента. Что касается травм, нанесенных пациентом, судебные иски часто возникают из-за падений и использования удерживающих устройств. Среди травм, нанесенных извне, ожоги и неисправность оборудования часто приводят к обвинениям в злоупотреблении служебным положением.

Падения неизбежны, особенно среди пожилых людей. Чтобы обезопасить своего пациента, вам необходимо тщательно оценить его состояние, принять меры защиты в соответствии с политикой и процедурами вашего учреждения (например, эффективное пользование туалетом) в периоды, когда он не на ногах, а также обеспечить соответствующую помощь и наблюдение, когда он. Чтобы обезопасить себя, вам необходимо задокументировать эти меры, а также тот факт, что пациенту или члену семьи сказали — и признали понимание, — что пациенту следует оставаться в постели или не ходить без посторонней помощи.

Предназначенные для предотвращения вреда, ограничители сами могут причинить вред. В вашем медицинском учреждении действуют правила и процедуры использования средств ограничения свободы, основанные на законе; убедитесь, что вы их знаете и выполняете — особенно условия, необходимые для удержания пациента, как часто следует проверять и снимать удерживающие устройства, кто может отдавать приказ об удерживании и когда пациент может отказаться от удержания. Из-за неотъемлемой опасности удерживающих устройств часто наблюдайте за удерживаемым пациентом на предмет целостности кожи, кровообращения и респираторного статуса.Документируйте все свои действия.

Ожоги — частый источник исков против медсестер. Потенциальную опасность представляет любой источник тепла: грелки, вода для купания, клизмы и сидячие ванны, лампы, грелки и оборудование для электрокаутеризации. Помимо собственных защитных мер — тестирования воды, регулировки грелки — вы обычно можете полагаться на реакцию пациента на недопустимое тепло. Но пациенты с пониженной чувствительностью к теплу, пациенты, находящиеся в седативном или бессознательном состоянии, или пациенты из группы риска в отношении лекарств, упомянутых ранее, — все требуют особой бдительности.

Травмы, связанные с оборудованием, по вине медсестры, могут включать в себя неспособность либо контролировать оборудование, либо замечать и устранять проблему. Поскольку вы не можете сделать это, если не знакомы с оборудованием, вы обязаны найти правильную ориентацию — точно так же, как предприятие обязано предоставить его.

Гораздо чаще, чем отказ оборудования, пациенты получают травмы из-за человеческой ошибки: поспешности, небрежности или неправильного использования оборудования. В таких случаях отсутствие защиты усугубляется, например, изменением настроек таким образом, что аппарат скорее причиняет вред, чем помогает пациенту.

Такая же опасность возникает при модификации оборудования пациента. У большинства предприятий есть особые правила относительно того, когда, как и кем может быть изменено оборудование. Следуйте за ними; это лучше, чем преследовать адвоката в суде.

Соблюдение государственных норм Еще шире, чем ответственность за наблюдение, вмешательство и защиту, является ваша обязанность соблюдать закон о практике медсестер вашего штата и руководящие принципы практики медсестер штата.Это еще одна область, которая вызывает все больше исков по поводу халатности медперсонала. Поскольку эти требования могут отличаться в зависимости от штата, обязательно получите копию требований для вашего штата лицензирования. Ознакомление с ними может защитить вас от того, чтобы вас не ошеломил иск о халатности или административное слушание в регулирующем органе вашего штата для принятия дисциплинарных мер.

Делать то, чего делать не следует

Теперь мы рассмотрим несколько примеров того, как вы можете попасть в беду, делая то, чего делать не следует.Хотя они менее распространены, чем ошибки, возникающие из-за невыполнения своих обязанностей, они в равной степени чреваты юридической опасностью.

Ни одна медсестра не считает себя способной к брошению, нападению, нанесению побоев, клевете или тюремному заключению. Но медсестры были признаны виновными в этих действиях. Пациенты могут подать уголовные или гражданские иски (требуя возмещения денежного ущерба).

Читая эти определения, помните о двух вещах. Во-первых, это умышленные обиды, причиненные другому лицу (юридический термин правонарушений ).Человек, выполняющий их, знает или должен знать, что они могут причинить вред, например потерю репутации, уважения или денег. Во-вторых, хотя ваша цель, читая об этих преднамеренных правонарушениях, состоит в том, чтобы избежать их совершения, ваша роль в качестве защитника интересов пациентов включает предотвращение их совершения с вашими пациентами.

Прекращение лечения включает одностороннее преждевременное прекращение профессиональных лечебных отношений поставщиком медицинских услуг без уведомления пациента или его согласия.Это могло бы иметь место, например, если бы медсестра на дому перестала посещать пациента, который все еще нуждается в уходе, без уведомления или предоставления альтернативных источников помощи.

В больнице жалобы об отказе от лечения обычно возникают из-за того, что пациенты не получают лечения в отделении неотложной помощи. Но пациенты также могут подать в суд, если их выписывают без надлежащей выписки, планирования перевода или обучения при выписке. Действительно, любой пациент, оставленный без наблюдения или без присмотра, может подать в суд на отказ в случае причинения ущерба; он должен быть безопасно переведен к другому специалисту, если существует постоянная потребность в уходе.

Например, предположим, что вам поручено наблюдать за послеоперационным пациентом, но врач звонит вам, чтобы прийти и помочь с другим пациентом. Если вы подчинитесь и что-то случится с вашим пациентом во время вашего отсутствия, вы можете понести ответственность за отказ.

Нападение — это любое действие, направленное на то, чтобы напугать человека и вызвать разумные опасения о причинении вреда. Нападение не требует прикосновений, ударов или телесных повреждений; заявление с угрозой, например «Прими лекарство, или я ограничу тебя», может рассматриваться как нападение.

Батарея — это любой умышленный и противоправный физический контакт с человеком, который влечет за собой травму или оскорбительное прикосновение. В медицинских учреждениях медицинская батарея возникает, когда пациенту все равно проводится вмешательство, которое явно отвергается или не требует предварительного информированного согласия. Это верно, даже если вмешательство является искренней попыткой помочь пациенту и может принести пользу (например, установка или удаление катетера).

Пациент не может дать согласие на лечение, пока не будет должным образом проинформирован об элементах раскрытия информации.К ним относятся характер его состояния, преимущества и риски предлагаемого лечения, важные альтернативы лечению и последствия отказа от лечения. Обязанность раскрывать эти элементы присутствует во всех ситуациях, кроме этих четырех:

— экстренная

— пациент отказался от права на получение информации (он не хочет знать о рисках, преимуществах и т. Д.)

— поставщик медицинских услуг считает, что эта информация может нанести вред пациенту или помешать ему получить жизненно важное лечение (так называемая терапевтическая привилегия )

— пациент уже дал информированное согласие на тот же тип лечения и не хочет снова проходить процедуру информированного согласия.

В таких ситуациях соответствующее лечение без осознанного согласия не должно рассматриваться как побои.

По закону лицо, ответственное за получение информированного согласия, — это лицо, предоставляющее лечение — обычно врач или, в некоторых случаях, практикующая медсестра, а не медсестра. Даже медсестра, подписывающая документ о согласии, просто свидетельствует о подписи пациента, а не о действительности согласия. Тем не менее, вы должны убедиться, что пациент понял все, что ему сказал врач, и что у него нет дополнительных вопросов.Если вы считаете, что пациент не понял обсуждения осознанного согласия или если существует языковой барьер, вы обязаны уведомить об этом поставщика медицинских услуг и своего руководителя.

Иногда пациент может дать подразумеваемое согласие. Другими словами, он выражает свое согласие своими действиями — например, добровольно обнажая место укола. Как правило, однако, чем более назойливым или потенциально вредным является лечение, тем больше вероятность необходимости письменного согласия.

Нарушение обещания — это любое невыполнение обязательств, установленных соглашением или контрактом между вами и другим лицом.Контракт может быть открытым или подразумеваемым. Пациент, находящийся под вашим лечением, имеет подразумеваемый договор с медицинским учреждением о том, что ему будет оказана соответствующая помощь. Как сотрудник предприятия вы обязаны соблюдать условия этого контракта.

Преобразование — юридический термин для обозначения кражи; оно включает в себя любое несанкционированное действие, лишающее собственника его собственности. Это требует демонстрации того, что одно лицо вступило во владение объектами, ранее находившимися во владении или собственности другого.

Клевета — это передача третьей стороне ложной информации, наносящей ущерб репутации человека; наносит экономический ущерб; уменьшает уважение, доброжелательность или доверие к этому человеку со стороны других; или вызывает отрицательное, уничижительное или неприятное мнение о нем.Это может быть устное (клевета) или письменное (клевета).

Суды обычно считают ложную информацию ложной, если не доказано иное. В таком случае правда — лучшая защита, но у нее тоже есть пределы. Как вы можете себе представить, правда не является защитой от таких обвинений, как вторжение в частную жизнь, нарушение конфиденциальности или причинение эмоционального стресса.

Какой самый безопасный путь? Придерживайтесь фактов; избегайте мнений и характеристик. Распространенным источником клеветы — будь то о пациентах или о персонале — являются сплетни.Что касается персонала, это включает обвинения, связанные с дисциплинарными взысканиями или увольнением сотрудника.

Ложное заключение описывает любое незаконное лишение свободы в установленных границах. Заключение может производиться физическими, эмоциональными или химическими средствами. Физическое заключение, наиболее распространенное, обычно связано с ограничениями или запретом на доступ или выход. Эмоциональное ограничение может принимать форму запугивания: создание страха, удерживающего пациента прикованным к одному месту. Химическое заключение возникает, когда лекарства даются не из-за их терапевтической ценности, а для удержания пациента в учреждении.Даже запрет на то, чтобы пациент выписался вопреки совету врача, рискует попасть в тюрьму по ошибке. (Конечно, суд рассмотрит причину заключения пациента.)

Наибольшему риску ложного заключения подвергаются пожилые люди, люди с физическими или умственными недостатками, а также другие люди, которые не могут говорить или действовать за себя. Государственные законы, особенно в отношении психически больных, часто весьма конкретны; непонимание или несоблюдение этих законов может быть основанием для судебного иска.

Мошенничество — это умышленное искажение фактической информации.Это может включать слова, например, при документировании непредоставленной услуги, или поведение, например, при сокрытии медицинских записей от лиц, имеющих к ним законный доступ. Поставщика медицинских услуг, взимающего плату за непредоставленные услуги, можно обвинить в мошенничестве.

Причинение эмоционального расстройства — это любое экстремальное и возмутительное поведение, направленное на нарушение душевного спокойствия человека. С юридической точки зрения это должно быть расценено как превышающее обычное грубое или оскорбительное поведение, но суды очень субъективны при вынесении такого решения.Одним из неожиданных источников эмоционального стресса являются комментарии, сделанные в присутствии, казалось бы, бессознательного пациента, который все еще может слышать.

Нарушение частной жизни связано с нарушением права человека на то, чтобы его оставили в покое и не подвергали необоснованному вмешательству в его личную жизнь. Это может быть связано с ненадлежащим воздействием на тело или состояние пациента. Что касается тела, то пациенты, которые неправильно задрапированы, не должны находиться в поле зрения посетителей или сотрудников, не связанных с их лечением.Также нельзя разрешать посторонним лицам видеть пациентов, которые считаются известными или печально известными.

Что касается их состояния, то конфиденциальность пациентов исключает комментарии в общественных местах, таких как лифты, кафетерии или автостоянки, а также ненадлежащее разглашение медицинских записей. Многие учреждения теперь имеют специальные инструкции по конфиденциальности в отношении статуса вируса иммунодефицита человека, злоупотребления наркотиками и алкоголем и другой конфиденциальной информации.

Не сильно отличается

До сих пор мы рассмотрели способы, которыми медсестры могут избежать проблем с законом из-за того, что они делали или не делали.Читая, возможно, вы почувствовали, что предлагаемые меры предосторожности — это не что иное, как то, что в любом случае сделала бы компетентная и добросовестная медсестра.

Если да, то вы получили важное сообщение. Защита от злоупотреблений служебным положением — это не какая-то форма самозащиты лучше, чем я, или коварный заговор с целью скрыть вину или переложить на кого-то еще. Скорее, это профессиональный ответ на возросшую сложность здравоохранения и защиты пациентов — и все это находится в юрисдикции несовершенной правовой системы.

Но не делайте вывод, что просто быть компетентным и добросовестным означает, что вам никогда не предъявят иск о халатности. Это не так — не в сегодняшней среде здравоохранения. В следующем модуле мы рассмотрим, как можно предотвратить разрушительные последствия судебного преследования за злоупотребление служебным положением.

ИЗБРАННЫЕ ССЫЛКИ

Фиеста, Дж .: «Неисправность сестринского дела: причина для рассмотрения», Управление сестринского дела. 30 (2): 12-13, февраль 1999 г.

Справочник по правовым вопросам медсестры , 4-е издание.Спрингхаус, Пенсильвания, Springhouse Corporation, 2000.

Тоня Дандри Эйкен, RN, BSN, JD, президент и главный исполнительный директор, RN Development, Inc., Новый Орлеан, штат Луизиана, выступала в качестве медсестры / юридического консультанта в этой серии. Она работала консультантом и спикером в NSO.

---

Copyright 2003 Организация медсестер, 159 E. County Line Rd., Hatboro, PA 19040-1218. Воспроизведение этой статьи без письменного разрешения Службы медсестер запрещено.

---

Повышение безопасности пациентов и работников

% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2012-11-19T13: 51: 01-06: 002012-11-08T11: 46: 01-06: 002012-11-19T13: 51: 01-06: 00PScript5.dll Version 5.2.2application / pdf

Улучшение пациента и работника Безопасность — возможности для синергии, сотрудничества и инноваций

cwyllie

Монография

Повышение безопасности пациентов и работников — возможности для Synergy

Сотрудничество и инновации

uuid: da708d91-f11e-4ad5-8a4e-989d3b0addaeuuid: dd2dfbee-722f-4cae-95a0-64459580f8a2 Acrobat Distiller 9.5.2 (Windows) Монография, Повышение безопасности пациентов и работников — возможности для синергии, сотрудничества и инноваций конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 10 0 obj 4168 эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > транслировать HMK1ʜf’_JnAzP =, zo_-Ul0S = >> h> Ւ eM6 $ C BkzRU7L # hzw_! VwyK] OxE7 ~ 4N3 ߕ |; AFQb% bfGjǴ | / ZkU7} M0I}.